静注人免疫球蛋白联合更昔洛韦治疗病毒性脑膜炎及对T细胞亚群及细胞因子水平的影响(2)
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参见附件。
2.3 两组细胞因子水平比较
治疗14 d后，观察组患者IL-1、TNF-α水平分别为(1.73±1.09)、(18.25±11.27)ng/L低于对照组[(4.27±2.14)、(47.83±12.39)ng/L]，差异均有统计学意义(P < 0.05)。见表3。
2.4 不良反应
两组病毒性脑膜炎患儿在治疗后均无肝肾功能及血液系统的损害。
3 讨论
病毒性脑膜炎是儿童比较常见的疾病，为各种病毒引起的颅内急性炎症，因致病病毒不同，病情轻重不一，其中80%为肠道病毒感染引起，几乎所有的柯萨奇病毒、埃可病毒均可引发病毒性脑膜炎[7]。更昔洛韦是核苷类抗病毒药[8]，也是为治疗病毒感染的临床常用药[9]，可竞争性抑制DNA多聚酶，并渗入病毒及宿主细胞的DNA中，从而抑制DNA合成，而且其对病毒DNA多聚酶的抑制作用较宿主细胞多聚酶为强。静注人免疫球蛋白(pH4)活性成分为蛋白质，其中95%以上为免疫球蛋白，系由健康人血浆，经低温乙醇蛋白分离法(压滤分离法)分离纯化，去除抗补体活性并经病毒灭活处理制成。杨炳中等[10]观察人免疲球蛋白联合辅酶Q10治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效，结论认为人免疫球蛋白联合辅酶Q10治疗病毒性脑炎患儿效果可靠，对脑电图及影像学的改善具有重要的促进作用。本研究中，两组均给予抗病毒、降颅压、激素、改善脑代谢、营养神经细胞、维持水电解质平衡以及降温、止惊等对症治疗，而对照组无静注人免疫球蛋白和更昔洛韦治疗措施，但是观察组加用静注人免疫球蛋白和更昔洛韦治疗方式。结果发现观察组总有效率(96.67%)高于对照组(73.33%)，差异有统计学意义(P < 0.05)；而且两组患儿在治疗后，均无肝肾功能及血液系统的损害。提示静注人免疫球蛋白联合更昔洛韦治疗病毒性脑膜炎效果可靠 ......
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