轻度心功能不全患者肾小球滤过率及血浆N末端脑钠肽前体水平的变化(2)
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研究结果显示：GFR与LVIDd呈负相关(r = -0.289，P < 0.05)，GFR与LVEF呈正相关(r = 0.461，P < 0.01)；血浆NT-proBNP水平与LVEF呈负相关(r = -0.637，P < 0.01)，血浆NT-proBNP水平与LVIDd呈正相关(r = 0.287， P < 0.05)；提示GFR、NT-proBNP与心功能具有一定的相关性。
3 讨论
慢性心功能不全是各种心血管疾病的终末阶段，且多见于老年人，近80%的住院患者年龄大于65岁[3-4]。心功能不全发病率高，有临床症状患者的5年存活率与恶性肿瘤相仿，尽管近年来对于心功能不全的诊治有了很大的进展，但其发病率与病死率仍持续稳步上升[5]，正在成为21世纪最重要的心血管病症。
当慢性心功能不全发展到晚期常合并明显肾功能不全[6-7]，称为心肾综合征。国外一项评估心功能不全与肾功能不全的Meta分析发现63%的患者有轻微肾功能受损，20%的人有中等或严重的肾功能不全[8]。而在本研究中，心功能不全患者64%合并GFR下降，即肾损伤，这与国外的临床分析结果大致相同。同时本研究还分析了GFR与心功能不全指标的相关性，结果显示GFR与LVIDD、血浆NT-proBNP水平呈负相关，与LVEF呈正相关，体现肾功能对心功能的影响，与文献报道一致[9]；而国外研究亦显示，不同程度肾损伤增加心力衰竭患者调整后全因死亡率(危险比HR=1.56)，心力衰竭死亡率随肾功能恶化而进行性增加，GFR每下降10 mL/(min·1 ......
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