替罗非班联用前列地尔对急诊经皮冠脉介入治疗术后心肌梗死患者心肌再灌注和心功能短期预后的影响(1)
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[摘要] 目的 探讨急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)术前至术后联合应用替罗非班和前列地尔对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者PCI术后心肌再灌注和心功能短期预后的影响。 方法 入选行急诊PCI的STEMI患者75例，随机分为常规治疗组(n = 25)、替罗非班治疗组(n = 25)和替罗非班联合前列地尔治疗组(联合治疗组)(n = 25)；替罗非班治疗组和联合治疗组均于PCI术前静脉滴注替罗非班，并于PCI术中冠脉内给予负荷量10 μg/kg，随后0.15 μg/(kg·min)持续静脉滴注至PCI术后48 h；联合治疗组在应用替罗非班基础上PCI术前开始静脉滴注前列地尔，并于PCI术中冠脉内给予10 μg，随后静脉滴注(20 μg/次，2次/d)至PCI术后48 h。术后三组均常规冠心病药物治疗。三组在术后6、10、14、18、24、48 h测定血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、内皮素(ET)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)以找出其中峰值浓度，于术后24 h和14 d测定血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度和左心室射血分数(LVEF)。 结果 联合治疗组和替罗非班治疗组术后CK、CK-MB、LDH峰值浓度[(1298±346)、(1344±357)、(217±86)U/L和(235±104)、(1786±356)、(1883±389)U/L)]明显低于常规治疗组[(1896±453)、(426±128)、(2334±454)U/L)](P < 0 ......
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