中药内外治相结合治疗痤疮62例临床观察(2)
3.2 病例二
患者，男，19岁，学生，2011年10月18日来诊。面部及胸、背部痤疮，反复发作一年半。曾使用中西医多种方法治疗，服药甚多，然效果不著，遂来就诊。视其面部皮肤多油，额头及双颊、下颏部紧密分布黄豆大小皮疹，顶部可见米粒大小白色脓尖。用手压之有热感及痛感。胸、背部亦可散见黄豆大小皮疹。伴见牙龈肿痛，且偶有出血。患者平素喜食辛辣之品，每餐必备。纳可，夜寐欠安，小便赤，大便尚调，舌边尖红，苔黄略腻，脉滑数。详查病史，此患者正处高三年级，学习压力较大，加之由于痤疮而导致的精神压力，平素心烦急躁易怒，偶有心情抑郁，夜寐不实，易惊醒。中医诊断：痤疮(肝经郁热型)。处方：内服药丹参银翘饮加减配合外敷痤疮面膜治疗。内服汤剂药物组成：丹参30 g、金银花15 g、连翘15 g、川芎6 g、当归10 g、赤芍10 g、生地黄10 g、薄荷10 g(后下)、柴胡10 g、黄芩10 g、川牛膝15 g、炒酸枣仁30 g、夜交藤40 g、生龙骨30 g、生牡蛎30 g、龙齿40 g，7剂，每日1剂，水煎服，共取汁400 mL，每次200 mL，早晚各1次饭后半小时温服。并忌食辛辣刺激及荤腥发物、油炸食品等，多食蔬菜瓜果，并宜清淡饮食。外敷痤疮面膜药物组成白附子30 g、白茯苓30 g、白芷30 g、白僵蚕30 g、黄柏30 g、丹参50 g、牡丹皮50 g、珍珠粉50 g，制备方法及使用方法如上所述，每2天1次。二诊：经内外结合治疗，面部已无新生痤疮，面部油脂分泌减少，牙龈肿痛、出血已止，夜寐渐安，心情渐佳，唯偶有心情烦躁。效不更方，守方继服7剂。三诊：诸证好转，面部、胸背部均少有新生痤疮，原有皮损处逐渐收口，红肿逐渐消退，牙龈未在肿痛、出血，心情舒畅，夜寐转安，遂去川牛膝、炒枣仁、夜交藤、生龙骨、生牡蛎、龙齿 ......
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患者，男，19岁，学生，2011年10月18日来诊。面部及胸、背部痤疮，反复发作一年半。曾使用中西医多种方法治疗，服药甚多，然效果不著，遂来就诊。视其面部皮肤多油，额头及双颊、下颏部紧密分布黄豆大小皮疹，顶部可见米粒大小白色脓尖。用手压之有热感及痛感。胸、背部亦可散见黄豆大小皮疹。伴见牙龈肿痛，且偶有出血。患者平素喜食辛辣之品，每餐必备。纳可，夜寐欠安，小便赤，大便尚调，舌边尖红，苔黄略腻，脉滑数。详查病史，此患者正处高三年级，学习压力较大，加之由于痤疮而导致的精神压力，平素心烦急躁易怒，偶有心情抑郁，夜寐不实，易惊醒。中医诊断：痤疮(肝经郁热型)。处方：内服药丹参银翘饮加减配合外敷痤疮面膜治疗。内服汤剂药物组成：丹参30 g、金银花15 g、连翘15 g、川芎6 g、当归10 g、赤芍10 g、生地黄10 g、薄荷10 g(后下)、柴胡10 g、黄芩10 g、川牛膝15 g、炒酸枣仁30 g、夜交藤40 g、生龙骨30 g、生牡蛎30 g、龙齿40 g，7剂，每日1剂，水煎服，共取汁400 mL，每次200 mL，早晚各1次饭后半小时温服。并忌食辛辣刺激及荤腥发物、油炸食品等，多食蔬菜瓜果，并宜清淡饮食。外敷痤疮面膜药物组成白附子30 g、白茯苓30 g、白芷30 g、白僵蚕30 g、黄柏30 g、丹参50 g、牡丹皮50 g、珍珠粉50 g，制备方法及使用方法如上所述，每2天1次。二诊：经内外结合治疗，面部已无新生痤疮，面部油脂分泌减少，牙龈肿痛、出血已止，夜寐渐安，心情渐佳，唯偶有心情烦躁。效不更方，守方继服7剂。三诊：诸证好转，面部、胸背部均少有新生痤疮，原有皮损处逐渐收口，红肿逐渐消退，牙龈未在肿痛、出血，心情舒畅，夜寐转安，遂去川牛膝、炒枣仁、夜交藤、生龙骨、生牡蛎、龙齿 ......
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