小剂量地塞米松对脓毒症大鼠金属基质蛋白酶9等炎症因子的影响
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2013年8月15日
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陈昊 乔丽旻 周超 上海市浦东新区周浦医院呼吸内科;联洋社区卫生服务中心内科;
【摘要】目的探讨建立大鼠盲肠结扎穿刺(CLP)模型,研究地塞米松对炎症因子金属基质蛋白酶9(MMP-9)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)水平变化以及大鼠生存率影响。方法 78只SD大鼠完全随机分为CLP手术组、地塞米松(DEX)0.1 mg/mL治疗组(DEX),并建立假手术组(Sham)。DEX治疗组在手术完成后立即给予对应剂量的地塞米松。动物成模在各对应时间点取材,检测各组生存率、肺干湿重系数(W/D),MMP-9及TNF-α、IL-6、IL-8血清水平。结果在使用DEX干预后大鼠生存率有所改善,尚无统计学意义(P0.05)。各组炎症介质均出现下降,24 h组IL-6差异有统计学意义(P0.05),48 h组IL-6、MMP-9及IL-8差异有统计学结果(P0.01)。12 h组DEX干预后W/D差异有统计学意义(P0.05)。DEX干预组W/D24 h组和48 h均高于CLP组。结论脓毒症早期小剂量使用地塞米松可以有效的改善脓毒症的预后。地塞米松通过抑制炎症因子改善脓毒症预后,地塞米松对于脓毒症晚期炎症因子水平MMP-9及IL-8的调控作用可能较TNF-α等早期炎症因子更为重要。
【关键词】 脓毒症 地塞米松 金属基质蛋白酶-
【基金】上海市浦东新区卫生局卫生科技项目(编号PW2011B-4)
【分类号】R459.7
虽然目前对于皮质类固醇激素的临床使用尚有争议,2008拯救败血症患者运动(SSC)指南仍建议脓毒症休克持续低血压的情况下,若使用液体复苏以及升压药物无效时使用皮质类固醇激素[1]。地塞米松(Dexamethasone,DEX)作为临床上常用的皮质酮激素(glucocorticoid,GC),在临床上已进行
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