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编号:12684479
肝脏储备功能评估的研究进展(2)
http://www.100md.com 2013年8月25日 中国医药导报2013年第24期
     3 影像学检查对肝脏储备功能的评价

    术后肝脏功能很大程度上是由残肝体积决定的,术后肝脏功能损害可以由小的残肝体积率预测[19]。

    3.1 CT检查

    术后肝脏功能恢复主要是由术前的肝功能和残肝体积影响[20],术前准确了解肝脏体积及预测残肝体积,可以很好预测患者术后肝功能恢复情况。剩余肝脏体积或肝段可以用CT准确的测量,由此手术操作风险可以很好的估计[21]。预计残肝体积值对选择患者做门静脉栓塞和扩大性右半肝切除术是非常重要的,预计残肝体积/标准肝体积> 20%行肝切除是足够安全的[22]。Tong等[23]研究显示CT测量体积与标准肝脏体积之比反映肝脏体积的变化,与肝功能、肝硬化的发展和急性肝功能衰竭相关;它是预测急性肝功能衰竭预后非常有用的指标,对于急性肝功能衰竭患者CTLV/SLV < 83.9%提示预后不良。用常规公式计算出来的标准肝脏体积与CT测量值有一定差异[24]。由于CT检查仅仅表示肝脏体积情况,不能准确地反映肝脏功能,在评估肝脏储备功能方法,受到一定限制。

    3.2 磁共振检查

    MRI能够精确的监测肝脏体积变化[25] ......
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