自身抗体阳性的药物性肝损害临床病理特点分析
http://www.100md.com
2013年9月5日
 |
| 第1页 |
参见附件。
王欣欣 刘燕敏 刘晖 孙琳 廖慧钰 吕福东 首都医科大学附属北京佑安医院病理科;首都医科大学附属北京佑安医院肝病免疫科;
【摘要】目的探讨自身抗体阳性的药物性肝损害的临床和病理特征,以期为临床诊断提供思路。方法选择首都医科大学附属北京佑安医院2008年10月～2012年6月药物性肝损伤(DILI)患者31例,患者均进行自身抗体检测阳性及肝活组织检查。急性DILI患者14例,慢性DILI患者17例。统计其一般资料、临床表现、生物化学及免疫学指标,并对肝脏组织学改变进行分析。结果急性与慢性DILI患者比较仅血清球蛋白(GLB)水平差异有统计学意义(P=0.03)。自身抗体最常出现的是抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)和抗线粒体抗体(A-MA)。急性DILI患者肝活检病理主要表现为两种形式,即肝细胞损伤型和胆管损伤型,慢性DILI患者主要表现为混合型。结论免疫介导的DILI临床表现及实验室检查缺乏特异性,容易被漏诊或误诊,及时的肝穿刺活检对诊断和鉴别诊断具有重要意义。
【关键词】 药物性肝损伤 自身抗体 肝穿刺活检 病理学
【分类号】R595.3
药物性肝损伤(DILI)是与用药有关的肝功能损伤。根据个体反应不同,DILI在严重程度、病情进展等方面有显著差异。自身免疫性肝炎(AIH)是由异常自身免疫反应介导的肝实质慢性炎症性病变。免疫介导的DILI(即伴自身免疫现象的DILI)是药物诱发免疫介导的具有AIH特征的肝损伤。三者
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(3841kb)。