食管癌的不同放疗模式并发症的临床分析
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2013年9月15日
放射疗法,常规放疗,调强放疗,三维适形放疗
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参见附件。
朱省戒 王明荣 浙江省金华市中心医院放疗科;北京协和医学院肿瘤医院放射科;
【摘要】目的探讨食管癌放射治疗的并发症及其防治方法,为食管癌的治疗提供科学依据。方法选择浙江省金华市中心医院2010年3月~2012年10月收治的食管癌患者71例,随机分为3组,分别给予常规放疗(CRT)、(CRT组,n=24)、调强放疗(IMRT)(IMRT组,n=23)和三维适形放疗(3D-CRT)(3D-CRT组,n=24),总剂量均为60 Gy。观察不同放疗组靶器官的受线量,各种并发症发生情况。结果①3D-CRT组患者肺、心脏和脊髓接受的放射线的剂量[(27.45±10.01)、(15.89±11.12)、(20.37±3.01)Gy]明显低于CRT组[(38.02±11.22)、(25.65±4.89)、(28.58±3.72)Gy]和IMRT组[(33.98±11.43)、(20.98±10.01)、(29.89±3.04)Gy],差异有统计学意义(P0.05)。②IMRT组和3D-CRT组放射性食管炎的发生率明显高于CRT组(P0.05),放射性肺炎和放射性气管炎的发生率明显低于CRT组,差异有统计学意义(P0.05)。③IMRT组和3D-CRT组患者白细胞减少发生率低于CRT组,而白细胞未减少的概率高于CRT组,差异均有高度统计学意义(P0.01)。结论 3种治疗计划均能满足靶区剂量要求,但IMRT和3D-CRT对周围的正常组织的伤害小,引起的并发症比较轻,适合广泛推广。
【关键词】 食管癌 放射疗法 常规放疗 调强放疗 三维适形放疗
【基金】教育部“高等学校博士学科点专项科研基金”联合资助项目(编号20091106110030)
【分类号】R735.1
放疗是食管癌术后主要的治疗手段,经常用于食管癌的放疗方法有3种,主要包括常规放疗(CRT)、调强放疗(IMRT)和三维适形放疗(3D-CRT),常规放疗不能将放疗靶区和周围正常组织严格区分,放疗过程可能会损伤到肺、心脏等器官,限制了肿瘤靶位的照射剂量,进而影响放疗的效果[1]。近些
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