舒芬太尼硬膜外分娩镇痛最佳浓度的临床研究
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2013年9月15日
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劳诚毅 黄瑞平 周朝明 王宗杰 黄卫彤 广西壮族自治区南宁市妇幼保健院麻醉科;
【摘要】目的探讨舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的最佳浓度。方法选择分娩镇痛初产妇150例,随机分为A、B、C、D、E五组。五组孕妇硬膜外穿刺成功后启用镇痛泵,负荷量12 mL,背景量4 mL,PCA 7 mL。各组镇痛泵配方如下:每组均用0.149%甲磺酸罗哌卡因60 mL,A组加入舒芬太尼6μg(0.1μg/mL),B组加入舒芬太尼12μg(0.2μg/mL),C组加入舒芬太尼18μg(0.3μg/mL),D组加入舒芬太尼24μg(0.4μg/mL),E组加入舒芬太尼30μg(0.5μg/mL)。记录镇痛起效时间、孕妇自控镇痛次数、舒芬太尼总量、不良反应、第二产程及剖宫产率等。观察新生儿脐带静脉血血气分析变化。结果 A组镇痛起效时间及孕妇自控镇痛次数均高于其余四组,差异有统计学意义(P0.05);E组舒芬太尼总量高于其余四组,差异有统计学意义(P0.05),瘙痒、恶心呕吐、尿潴留、胎心改变发生率及第二产程时间也均高于其他四组,差异有统计学意义(P0.05),新生儿脐带静脉血血气分析与其余四组相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论 0.149%甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛时,舒芬太尼的最佳浓度是0.2~0.4μg/mL。
【关键词】 舒芬太尼 硬膜外阻滞 分娩镇痛 血气分析 最佳浓度
【基金】广西壮族自治区自然科学基金资助项目(编号2011GXNSFB018098)
【分类号】R614
近年来,随着人们生活水平的提高和社会发展及医疗人性化的需要,产妇分娩镇痛的要求有逐渐增多的趋势,分娩镇痛成为产科重要的课题之一[1]。目前普遍采用局麻药+阿片类药物的配伍方案进行硬膜外分娩镇痛[2-3],本研究采用0.149%甲磺酸罗哌卡因复合不同浓度舒芬太尼进行硬膜外分
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