地佐辛用于手术超前镇痛有效性和安全性的Meta分析
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2013年9月25日
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周显琎 夏中元 郭毅 孟庆涛 张蕾 武汉大学人民医院麻醉科;武汉大学公共卫生学院流行病学教研室;
【摘要】目的采用Meta分析的方法评价地佐辛用于手术前超前镇痛的临床有效性和安全性。方法计算机检索PubMed,EMbase,Cochrane Library,维普,中国知网,万方数据库中从建库至2012年12月间发表的随机对照试验,对符合纳入标准的研究在资料提取和文献质量评价后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果纳入9个文献共计480例患者,均为中文。Meta分析结果显示:与对照组比较,地佐辛超前镇痛能有效减轻患者术后疼痛,术后1、2、12、24 h的VAS评分差异均有统计学意义[均数差(95%CI)分别为-1.27(-1.67～-0.87)、-0.91(-1.14～-0.68)、-0.71(-1.13～-0.29)、-0.74(-0.95～-0.54)];地佐辛能够显著降低术后发生总的不良反应发生率[OR=0.51,95%CI(0.31～0.90,P=0.02)。结论当前证据表明,地佐辛用于手术超前镇痛效果好,不良反应发生率低。但鉴于纳入研究较少且样本量小,特别是质量不高,故仍需开展大样本、多中心、高质量的随机对照试验进一步论证。
【关键词】 地佐辛 超前镇痛 随机对照试验 Meta分析
【分类号】R614
超前镇痛是21世纪初由Crle提出的,就是在伤害性刺激作用于机体之前,采用镇痛药物和(或)其他镇痛方法,作用于引起疼痛的靶器官,减少神经系统对疼痛的敏感,达到减轻创伤后疼痛,减少镇痛药用量,使患者在围麻醉期更加平稳舒适,促进术后恢复[1]。阿片类是超前镇痛的常用药物,但所
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