不同心血管疾病脑钠素氮端前体肽的血清水平及临床意义
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2013年9月25日
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张力球 广东省龙川县人民医院检验科;
【摘要】目的探讨血清脑钠素氮端前体肽(NT-proBNP)在不同心血管病的血清水平及临床意义,并分析其与NYHA心功能分级的关系,为其在临床的广泛应用提供实验依据。方法选取2011年5月～2012年5月广东省龙川县人民医院门诊就诊及住院并行NT-proBNP检查的患者及健康体检者300例,分为心血管疾病组120例,其中按病种分为心绞痛组24例、心肌梗死组23例、心律失常组18例、高血压病组15例、风湿性心脏病组14例、心肌病组14例、先天性心脏病12例;按美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级分为心功能Ⅰ级组40例,心功能Ⅱ级组35例,心功能Ⅲ级组15例,心功能Ⅳ级组10例;另选择非心血管疾病组120例及健康对照组60例。分别检测血清NT-proBNP水平,比较三组间及心血管疾病组内各亚组的差异,并探讨不同NYHA心功能级别NT-proBNP水平及相关关系。偏态分布资料进行对数转化后分析。结果①心血管疾病组的血清log NTproBNP水平(3.05±0.45)显著高于非心血管病组(2.78±0.81)和正常对照组(1.43±0.28),差异有高度统计学意义(F=27.84,P0.01);心血管疾病组、非心血管疾病组log NT-proBNP水平与健康对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05),心血管疾病组与非心血管疾病组log NT-proBNP水平比较差异有统计学意义(P0.05)。②心血管疾病组各疾病亚组间log NT-proBNP水平差异有统计学意义(F=42.13,P0.05);心律失常组、先天性心脏病组log NT-proBNP水平显著低于心绞痛组、心肌梗死组,高血压病组、风湿性心脏病组、心肌病组,差异有统计学意义(均P0.05)。③不同NYHA心功能组log NT-proBNP水平差异有统计学意义(F=20.54,P0.05);log NT-proBNP水平与心功能分级呈正相关(r=0.84,P0.01)。结论检测血清NT-proBNP水平在心血管疾病诊断、鉴别及预后有一定的临床应用价值,可广泛推广。
【关键词】 脑钠素氮端前体肽 检测 心血管疾病 临床意义
【分类号】R54
脑钠素氮端前体肽(NT-pro brain natriuretic peptide,NT-proBNP)与B型钠尿肽(B-type,natriuretic peptides,BNP)均来源于脑钠素前体(proBNP),proBNP在内肤酶作用下分裂NT-proBNP和BNP,两者以等摩尔释放入血液。关于BNP多侧重于的生物学功能上的研究,因NT-proB-NP不具有活性,
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