三种不同麻醉方法对乙状结肠癌根治手术患者C反应蛋白及补体变化的影响
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2013年9月25日
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关开华 卢寒冬 黄雄庆 谭仁林 邓群波 韦平宣 广西壮族自治区河池市第一人民医院麻醉科;中山大学附属第一医院麻醉科;
【摘要】目的探讨不同麻醉方法对乙状结肠癌根治手术患者C反应蛋白及补体变化的影响。方法选择2011年5月～2012年12月河池市第一人民医院择期行乙状结肠癌手术的患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为三组,每组各20例,A组为单纯硬膜外麻醉组,B组为静吸复合麻醉组,C组为静吸复合麻醉+硬膜外麻醉组。分别在麻醉诱导前(T1)、手术结束时(T2)、术后24 h(T3)及术后72 h(T4)抽取血样,测定C反应蛋白(CRP)及补体C3、C4水平。结果与同组内T1时段比较,三组患者C反应蛋白在T3、T4均有不同程度增高(P0.05),但B、C组增高浓度在正常范围之内;同时段组间比较,A组CRP在T3及T4时较B、C组增高,差异均有统计学意义(P0.05)。与同组内T1时段比较,三组C3在T2有所降低(P0.05),但在T3均能升至麻醉前水平;与其他两组比较,C组C3、C4在T3及T4增高差异有统计学意义(P0.05)。结论硬膜外阻滞麻醉+静吸复合麻醉用于乙状结肠癌根治手术患者可明显减轻术中及术后应激反应,有利于补体系统的稳定。
【关键词】 麻醉 乙状结肠癌根治手术 C反应蛋白 补体
【基金】广西壮族自治区科技厅自然科学基金项目(青年基金项目资助)(编号2010GXNSFB013089) 广西壮族自治区卫生厅科研项目(编号Z2010324)
【分类号】R614.2
乙状结肠癌患者人数近年来有逐年上升趋势,且患者呈低龄化。本研究通过观察乙状结肠癌根治手术患者不同时点的C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及补体C3、C4水平的动态变化以及三种不同麻醉方法对其影响,观察不同麻醉方法对该手术患者的手术应激反应的影响,从而寻求可减轻
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