心电图在急性下壁心肌梗死相关动脉中的预测价值
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2013年9月25日
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耿晓玲 孙磊 张永超 西安市第五医院;陕西省中西医结合医院;
【摘要】目的探讨心电图在急性下壁心肌梗死相关动脉中的预测价值。方法选取2010年2月～2012年2月西安市第五医院收治的80例初步诊断为急性下壁性心肌梗死患者,根据患者的梗死相关动脉分为左回旋支动脉组18例和右冠状动脉组62例,两组患者均给予心电图检查。比较两组患者心电图改变与梗死相关动脉的关系及心电图各指标的灵敏度和特异度。结果严重慢性心律失常、合并右室梗死、ST V1压低、ST V2压低、STⅠ压低≥0.5 mm、STⅠ抬高≥0.5 mm、STⅢ抬高≥STⅡ、STaVL压低≥0.5 mm、ST aVL抬高≥0.5 mm、ST V1抬高≥0.5 mm、ST V2+aVF0在右冠状动脉组发生率高于左回旋支动脉组,差异有统计学意义(P0.05);而V3/Ⅲ≤1.2在两组间差异无统计学意义(P0.05)。在右冠状动脉组中,合并右室梗死、ST V1抬高≥0.5 mm、STⅠ压低≥0.5 mm的阳性预测值和特异度均为100.0%;STⅢ抬高≥STⅡ的灵敏度最高;ST aVL压低≥0.5 mm的阴性预测值最高。在左回旋支动脉组中,ST aVL抬高≥0.5 mm的阳性预测值和特异度均为100.0%;STⅠ抬高≥0.5 mm的灵敏度最高;STⅠ抬高≥0.5 mm、STⅢ抬高≤STⅡ的阴性预测值为最高。结论急性下壁心肌梗死以右冠状动脉为主要的梗死相关动脉,不同梗死相关动脉在心电图的表现上存在一定的差异。心电图在急性下壁心肌梗死相关动脉预测中有重要的价值。
【关键词】 心电图 急性下壁心肌梗死 梗死相关动脉 预测价值
【分类号】R542.22
急性下壁性心肌梗死主要由于左回旋支动脉或右冠状动脉闭塞所致,左回旋支动脉闭塞的预后相对较好,右冠状动脉近段如果完全闭塞易合并右室梗死[1-2],引起血流动力异常和慢性心率失常。早期诊断急性下壁性心肌梗死,对临床治疗有重要的意义[3-5]。本研究对80例初步诊断为急性下
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