结肠、直肠内窥镜活检癌的临床病理诊断研究
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2013年10月25日
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参见附件。
付海英 张丽萍 钱晓萍 浙江省桐乡市中医医院病理科;南京市鼓楼医院;
【摘要】目的结合WHO诊断标准,对直肠、结肠内窥镜活检癌临床病理诊断进行研究。方法选择浙江省桐乡市中医医院2010年1月~2013年1月收治的结肠、直肠活检诊断并进行手术切除的患者资料330例。对所有患者的诊断癌标本进行回顾性分析,以确定患者黏膜下层标准,并将其与切除手术病理诊断进行对照,对患者手术前后病理诊断的结果进行分析。结果患者组织学类型为腺癌308例,印戒细胞癌4例,类癌2例,黏液腺癌16例,308例腺癌患者中,66例患者在显微镜下不能确定其黏膜下层及癌侵。但手术根治标本能够证实活检的判断。患者组织学特征主要表现为:①黏液腺癌。肿瘤特征是肿瘤组织中出现大量黏液。②腺癌。肿瘤特征是腺管状腺泡状分化。③类癌。特征是:癌细胞形态、大小、染色较为均匀,典型的形状为多边形,染色不深,有多种结构。④印戒细胞癌。肿瘤特征是由弥漫成片的印戒细胞构成,细胞核深染,偏向胞浆侧面。结论由于大多数病例是浸润癌,因而在对结肠、直肠进程活检中,应对不能确定的黏膜下层、癌侵等,患者不使用黏膜内肿瘤对其进行诊断。对于黏膜内肿瘤的诊断则主要应用于腺瘤癌变及腺瘤。
【关键词】 结肠 直肠 活检 病理诊断
【基金】江苏省卫生厅指导性科研课题(编号H201035)
【分类号】R735.3
结肠癌如今已经成为了工业国家排名第二的常见肿瘤[1],也成为了排名第二的致死原因,因而受到了社会各界的广泛关注[2]。胃肠道的肿瘤分只有在肿瘤穿透黏膜肌层至下层时才会考虑为恶性[3]。本文主要收集结肠、直肠活检诊断并进行手术切除的患者资料330例。对所有患者的诊断癌
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