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大医追梦者王国华(1)
http://www.100md.com 2013年10月25日 中国医药导报2013年第30期
     年逾花甲的北京市中西医结合医院针灸科主任王国华教授,从事的是中医体系中最“不起眼”的针灸专业,但他当年不但由“全科”出道,而且研究领域也远超“针灸科”三字之外;他独创和发明过两种临床治疗方式,尽管应用到临床多年,效果独到,且获过政府奖,采访时却拿这些成就“不当回事儿”;他的专业是医学,却对中医、西医、历史文化、哲学、物理、天文等均有深入研究,并与中医融汇贯通。

    这是一位在医术、医德、医道几个层面都十分“立体”的医者,更是一位令记者敬佩的学者……

    藏于深闺的两项“独创”

    在王国华教授的一份个人简介中有这样一段话:“擅长用中西医学的理论和方法解决各种疑难病及危重病证,首创‘椎间孔刺激法’治疗腰椎间盘突出症,获海淀区科技进步三等奖。发明了‘局部真空疗法’治疗原发性三叉神经痛,临床疗效肯定。”

    于是,我们的对话就从王国华教授的这两项“首创”和“发明”开始了。他首先谈及的,是关于“椎间孔刺激法”治疗腰椎间盘突出症的问题。

    1984年至1995年,王国华教授还在冶金部第一冶金建设公司职工医院从事中医针灸工作。这家医院设在湖北武汉。“椎间孔刺激法”治疗腰椎间盘突出症疗法的研究,就是在那里完成的。

    王国华教授回忆说:“我开始从事椎间盘突出的相关研究以后,发现武汉医学院——后来改成了同济医科大学,有人用椎间孔刺激法治疗截瘫的消息。我了解了一些相关资料后,便开始把这个方法移植到椎间盘突出的治疗方面。所以说,这种思路是建立在两种因素之上的:一是我对椎间盘突出的病理机制的研究,二是对其他人用这个方法治疗截瘫的研究分析。这些基础工作做完后,我才开始搞‘椎间孔刺激法’治疗腰椎间盘突出症的临床研究。通过临床观察发现,‘椎间孔刺激法’治疗腰椎间盘突出症针感明显,见效快,便在全科推广使用。后来我的工作调动来到北京市中西医结合医院针灸科,在全科形成了规范化腰椎间盘突出症诊疗常规,在使用‘椎间孔刺激疗法’的基础上,配合健康宣教,指导患者锻炼方法及注意事项,效果肯定,许多外地患者也慕名而来。现在正在完成腰椎间盘突出症治疗的专著。”但这种疗法除在他供职的医院针灸科应用于临床之外,也仅仅是“在1998年前后,在北京市针灸学会组织的针灸培训班上,我第一次以讲课的形式向北京市全市学员进行讲解”。

    王国华教授关于“局部真空疗法”治疗原发性三叉神经痛的研究,也是在武汉工作期间开始的。他最早产生这种研究思路,是“因为我们针灸界治疗面瘫一般从面颊着手找‘反应点’。有一段时间我在想,能不能从口腔里头开展治疗呢?后来我发现口腔黏膜的确有‘反应点’,比如说黏膜颜色变白,或者黏膜局部有突起等等;但在口腔内实施针灸,不太容易,我就试着用注射器代替。这里边还有一个原因——给踝关节扭伤的患者治疗,在丘墟穴附近作穴位注射时要抽回血,后来我发现居然能抽出气来——我从这里找到了‘灵感’。我就在治疗三叉神经疼时,从口腔内找到‘反应点’以后,用针管抽回血的方法抽气体——形成真空,这样就使局部组织形成负压状态,达到针灸刺激‘反应点’治疗三叉神经疼的目的,后来在临床上发现效果非常不错,比在面部做针灸,效果要好得多。”

    但是,“局部真空疗法”除在自己的科室内一直应用于临床治疗之外,王国华教授连一篇学术论文也没发表过。因为他认为:“这种疗法从病理机理上讲,是带有一定的盲目性的。因为三叉神经出现疼痛的机理西医还不清楚,如果一定要说它的机理的话,我们就只能从中医的角度上讲——气滞血瘀都可以引起疼痛,那么我们用‘局部真空疗法’产生负压的方法,可以使局部的气滞得到解除,致使疼痛缓解——我们只能这么说。但最终的结果是,这个方法以负压的作用使气滞得到了解除,使这个号称‘天下第一疼’的病所导致的疼痛得到了缓解,而且它比传统的针灸疗法效果要好得多:一是止疼效果快,二是坚持治疗一段时间以后,能使三叉神经疼不再复发。”

    从这段话中可以看出,王国华教授的学术态度是十分严谨的。尽管从1995年到2005年这10年间,他一直专注于“局部真空疗法”治疗原发性三叉神经痛的研究,临床上也取得了“能够治愈三叉神经疼”的良好效果,但他之所以没有对外公布这项科研成就,其原因就是“没有搞清楚机理,这项临床发现,就带有一定的盲目性”。

    王国华教授是个淡泊名利的学者。对于这种临床上的重大发现,他“很没当回事儿”,至今使用于临床多年,尚“藏在深闺人未识”。记者在倍感遗憾的同时,也以有缘首次披露他的这一重大学科研究成就,而倍感荣幸。

    厚积广发的一专全能

    在采访中记者了解到,王国华教授的学术视野并不仅仅局限于“针灸”这个“狭窄的范畴”。他认为:“严格地说,针灸不是一个专业,而是中医治疗方法的一大门类。”而且他从业之初,就是一名“全科医生”,当时的医院领导分配他去搞针灸,他就搞针灸去了。

    在采访中,谈到医者的社会价值和个人价值时,王国华教授重复了多次“做医生只要有病人就行”,并一再强调,这是他的“价值取向”。但是,王国华教授并没有像别的针灸科医生那样“专业”,他的研究视野,远远拓展到了“针灸”这个领域之外——

    比如他曾撰文《麻黄汤之亲尝》中阐述曰:麻黄汤,历代医流,皆无不认为江南夏日不可与之,然愚临证所亲尝并非尽然。据五例病人高烧二三日不解所观察,即可证实前人之见不确。不过在使用此方时,必辨证准确,按愚见所使用麻黄汤之标准:一、恶寒发热身无汗出;二、现代医学诊断为“流感”,即血象不高;三、口不渴,咽不痛;四、年轻力实,正气不虚;五、或经发汗之品,如APC等药治疗后,身仍不见汗出,或偶见微汗随即身见灼热者,皆为麻黄汤所宜之病……麻黄汤治疗太阳表实证,实有奇功。不知者,反认为病者高烧39℃至40℃以上不可用,然不知仲景当时无体温表。便由此而曰:“病高烧即可谓身大热不可予麻黄。”其实这只是今人错背于古而信于今所致。根据我所体验,几例病人正因为体温都很高,皆在39.5℃以上,而愚予以麻黄汤无不一剂而愈…… 当今诸多医者说什么夏日当用苦寒,冬日方可投辛温,感冒不辨寒热皆投板蓝根大青叶。美其名曰,共存抗病毒之效,真是古今有错。
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    刘志学 《中国医药导报》;

    【摘要】正年逾花甲的北京市中西医结合医院针灸科主任王国华教授,从事的是中医体系中最"不起眼"的针灸专业,但他当年不但由"全科"出道,而且研究领域也远超"针灸科"三字之外;他独创和发明过两种临床治疗方式,尽管应用到临床多年,效果独到,且获过政府奖,采访时却拿这些成就"不当回事儿";他的专业是医学,却对中医、西医、历史文化、哲学、物理、天文等均有深入研究,并与中医融汇贯通。这是一位在医术、医德、医道几个层面都十分"立体"的医者,更是一位令记者敬佩的学者……

    【关键词】 腰椎间盘突出症 针灸专业 原发性三叉神经痛 中西医结合医院 椎间孔 北京市 王国 中医针灸 大医 局部真空

    【分类号】K826.2;R192

    年逾花甲的北京市中西医结合医院针灸科主任王国华教授,从事的是中医体系中最“不起眼”的针灸专业,但他当年不但由“全科”出道,而且研究领域也远超“针灸科”三字之外;他独创和发明过两种临床治疗方式,尽管应用到临床多年,效果独到,且获过政府奖,采访时却拿这些成就“不当 (刘志学)
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