阿立哌唑与氯氮平对精神分裂症患者的疗效和糖脂代谢的影响
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2013年11月5日
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参见附件。
黄洪 邹志礼 陈彦君 四川省巴中市精神病防治院;四川省人民医院心身科;
【摘要】目的比较阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症的效果及对糖脂代谢的影响。方法将2010年10月~2012年5月巴中市精神病防治院住院的精神分裂症患者101例分为阿立哌唑组(n=53)和氯氮平组(n=48),治疗时间为8周。在治疗前及治疗后2、4、6、8周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,血脂、空腹血糖和体重进行糖脂代谢评估。结果阿立哌唑组总有效率为92.45%,氯氮平组总有效率为95.83%,两组差异无统计学意义(χ2=0.932,P0.05)。两组整体改善精神症状的疗效相当,但氯氮平组在第2周末的PANSS总分及阳性症状分减少更明显(P0.05)。阿立哌唑组在第2、4、6、8周末的体重、血脂、血糖与治疗前比较差异均无统计学意义(P0.05)。氯氮平组的体重、三酰甘油在第6和8周末时高于治疗前,也高于阿立哌唑组(P0.05);空腹血糖在第4、6和8周末均明显高于治疗前,同时也高于阿立哌唑组(P0.05);而高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、总胆固醇在组内和组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论阿立哌唑和氯氮平疗效相当,但氯氮平起效更快;氯氮平对精神分裂症患者的糖脂代谢有显著影响,而阿立哌唑则影响较小。
【关键词】 精神分裂症 阿立哌唑 氯氮平 糖脂代谢
【分类号】R749.3
近年来随着非典型抗精神病药物的广泛应用,其不良反应尤其是对糖脂代谢的影响备受关注[1-3]。因为糖脂代谢的紊乱是心脑血管疾病等多种相关疾病的生物学危险因素。这必然会影响患者治疗的依从性和增加其他疾病带来的经济负担。因此,本研究采用病例对照研究的方法,通过检测服
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