超声三维斑点追踪技术评价冠心病患者左心室整体收缩功能的研究
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2013年11月5日
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汪彩英 林来红 张苗 金霞 张才智 武汉大学基础医学院;武汉市江夏区第一人民医院超声科;
【摘要】目的应用超声三维斑点追踪技术(3D-STI)分析冠心病患者左心室整体应变参数,探讨3D-STI评价其左心室整体收缩功能的临床价值。方法冠心病患者39例(经冠脉造影证实),年龄、性别和高血压发病率匹配的对照组26例。经胸采集心尖全容积三维图像,应用三维斑点追踪分析软件测量两组病例左室整体长轴应变值(GLS)、整体圆周应变值(GCS)、整体径向应变值(GRS)及整体面积应变值(GAS)。绘制各参数ROC曲线,确定曲线下面积和最佳截断点。并对各参数与左室射血分数(LVEF)之间的相关性进行分析。结果与对照组比较,冠心病组各整体心肌应变参数均明显减低[GRS:(47.72±8.66)比(40.05±8.66),P0.001;GCS:(-17.88±2.37)比(-14.89±2.61),P0.001;GLS:(-14.10±2.61)比(-17.04±2.60),P0.001;GAS:(-30.20±2.57)比(-25.63±3.73),P0.001]。ROC曲线表明GRS、GCS、GLS、GAS诊断冠心病的敏感性分别为68.8%、65.6%、78.1%、84.4%,特异性分别为65.2%、65.4%、70.0%、78.3%。相关性结果表明:GLS、GCS、GAS与LVEF之间呈负相关,r分别为-0.674、-0.655、-0.693(P0.001);GRS与LVEF之间呈正相关,r为0.643(P0.001)。结论 3D-STI能较敏感地评价冠心病患者早期左室整体收缩功能的变化,其中面积应变较其他指标更加敏感。
【关键词】 超声心动描记术 冠心病 三维斑点追踪成像技术
【分类号】R541.4
二维斑点追踪技术(two-dimensional speckletracking imaging,2D-STI)通过定量分析心肌应变、应变率、旋转及扭转等指标,能够客观评价心室舒缩功能。三维斑点追踪技术(three-dimensional speckletracking imaging,3D-STI)是基于2D-STI与实时三维超声心动图技术而发展起来的一
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