不同预冲方法对血液灌流联合血液透析滤过治疗中灌流器内凝血的影响
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2013年11月5日
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参见附件。
吴晓英 孙伟正 浙江省丽水市人民医院净化科;黑龙江中医药大学中医内科;
【摘要】目的探究两种不同的预冲方法对血液灌流(HP)联合血液透析滤过(HDF)治疗中灌流器内凝血的影响。方法选取2011年5月~2013年3月浙江省丽水市人民医院净化科接受HP+HDF联合治疗的维持性血液透析患者18例,根据患者预冲方式的不同将患者接受的108例次的治疗分为实验组和对照组,对照组76例次采用灌流器和滤器分别单独预冲的方式,实验组32例次采用血路管、灌流器、滤器联合预冲密闭循管的方法进行预冲。统计两组患者的预冲时间、生理盐水使用量、肝素使用量,并比较两种预冲方式引起的灌流器内凝血程度和治疗成功率。结果①实验组预冲时间、生理盐水使用量、肝素使用量分别为(36.7±2.3)min、(1731.9±176.5)mL和(163.4±31.0)mg;对照组为(54.6±3.8)min、(3627.5±189.5)mL和(184.8±25.7)mg,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。②实验组凝血程度评级为0、Ⅰ、Ⅱ级的比例分别为87.5%、9.4%、3.1%,而对照组凝血程度分级比例分别为71.1%、23.7%、5.3%,差异有统计学意义(P0.05)。③实验组成功31例,不成功1例,成功率为96.9%;对照组成功58例,不成功18例,成功率为76.3%。两组成功率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论联合预冲方式可以有效的减少预冲时间,成本更低,减轻灌流器内凝血程度,是目前较佳的预冲方法,值得在临床上进一步广泛推行。
【关键词】 预冲方法 血液灌流联合血液透析滤过 灌流器内凝血
【基金】教育部“高等学校博士学科点专项科研基金”联合资助项目(编号200802280003)
【分类号】R473.5
血液透析是肾衰竭晚期患者最常见的治疗方式,是指将患者体内的排泄物如肌酐素、尿素和自由水通过血液排出体外的方式。是肾衰竭治疗的三大方式之一:其他两种是肾移植和腹膜透析[1-2]。但是透析的方法并不能清除所有的毒素分子。根据文献报道,通过血液灌流(HP)联合血液透析滤过
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