循证护理在老年患者腹腔镜下胆囊切除术中的应用
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2013年11月5日
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参见附件。
周翠玉 王庆华 温州医学院附属慈溪医院手术室;滨州医学院护理学院护理学人文教研室;
【摘要】目的探讨循证护理在老年患者腹腔镜下胆囊切除术中的应用价值。方法选择2009年10月~2013年2月在温州医学院附属慈溪医院及滨州医学院附属医院行腹腔镜下胆囊切除术的68例老年患者,随机分为循证组及对照组,每组各34例。对照组实施常规护理,循证组在术前、术中及术后实施循证护理。比较两组患者在术前焦虑指数、配合程度及术后心率、血压、并发症、住院天数、患者满意率。结果循证组术前焦虑指数低于对照组(t=2.150,P0.05),手术配合程度高于对照组(t=2.930,P0.05),术后心率低于对照组(t=-3.410,P0.05),收缩压及舒张压也低于对照组(t分别为-4.098、-2.628,P0.05)。并发症对比循证组术后疼痛程度0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级比例均低于对照组(χ2分别为4.191、7.173、11.769、4.570,P0.05);恶心、呕吐得分低于对照组(t分别为-5.416、-2.659,P0.05);呼吸道感染、排尿困难等并发症发生率少于对照组(χ2分别为4.610、7.503,P0.05);两组胆漏、腹腔出血及皮下气肿等并发症发生率差异无统计学意义(P0.05);住院天数循证组少于对照组(t=-2.106,P0.05),患者满意率高于对照组(χ2=6.476,P0.05)。结论循证护理在老年患者腹腔镜下胆囊切除术中有重要价值,护理效果优于常规护理,可以降低焦虑指数和手术风险,减少常见术后并发症的发生,提高患者的手术配合程度,缩短住院日期,提高患方满意率。
【关键词】 腹腔镜 胆囊切除术 循证护理 老年患者
【基金】山东省高校社科计划(编号J10WG11)
【分类号】R473.6
随着医疗水平的提高,腹腔镜胆囊切除术(la-paroscopic cholecystectomy,LC)近年来在老年患者中开展越来越多,明显改善了患者的生存质量[1]。由于老年人往往有多种基础疾病,身体素质及心理素质均较弱,手术风险较年轻人明显加大[2-4]。循证护理(evi-dence-based nursing,EBN)是
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