两种手术方法治疗高血压脑出血的效果观察
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2013年11月15日
开颅血肿清除术,钻孔血肿引流术,日常生活能力,神经功能缺损
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孙里扬 浙江省兰溪市人民医院神经外科;
【摘要】目的比较开颅血肿清除术和钻孔血肿引流术治疗高血压脑出血(HICH)的临床效果。方法 138例HICH患者随机分为开颅组和钻孔组,分别接受开颅血肿清除术和钻孔血肿引流术,评价两组患者术后并发症、术后6个月的神经功能状况和日常生活能力(ADL)。结果开颅组肺部感染、再出血和死亡的发生率明显高于钻孔组,差异均具有统计学意义(P0.05);两组术后6个月NIHSS评分均明显下降,与治疗前比较差异均具有统计学意义(P0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P0.05);术后6个月两组ADL经Kappa检验显示差异具有统计学意义(P0.05);开颅组停留ICU时间和住院时间明显长于对照组,治疗费用明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论钻孔血肿引流术能明显降低HICH患者术后的并发症,改善日常生活能力,降低治疗费用。
【关键词】 开颅血肿清除术 钻孔血肿引流术 高血压脑出血 日常生活能力 神经功能缺损
【分类号】R651.1
高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemor-rhage,HICH)是神经外科的常见疾病,主要由持续性的高血压导致的脑动脉粥样硬化引起脑实质性出血,在临床上属于一种危重疾病,致残率和致死率非常高[1-2]。对于出血量较少的患者一般采用保守治疗,而对于出血量较大的患者手术治疗
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