临床护理路径在腰椎间盘突出症患者围术期的应用价值研究
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2013年11月15日
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参见附件。
黄颖 刘彩霞 韩婷 王姝南 宋春宇 冀秀明 解放军总医院骨科;
【摘要】目的研究临床护理路径在腰椎间盘突出症患者围术期的应用价值。方法选择2010年1月~2012年12月解放军总医院骨科收治的腰椎间盘突出症患者130例,随机分为观察组和对照组,每组各65例;观察组患者给予临床护理路径进行干预,对照组患者给予常规护理方式。采用自我护理能力测量量表(ESCA)观察患者围术期自我护理能力;采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对患者心理状态进行评估;采用生活质量核心量表(QOL-30)对患者生活质量进行评估。结果①护理前两组患者自我护理能力差异无统计学意义(P0.05)。护理后两组患者自我护理能力评分均高于护理前,差异有统计学意义(P0.05),且观察组患者健康知识[(47.3±9.4)分]、自我概念[(21.5±5.6)分]、自护责任感[(16.8±4.4)分]、自我护理技能[(27.7±7.1)分]及自我护理能力总评分[(113.3±21.5)分]均高于对照组[(43.2±8.2)、(16.9±5.1)、(13.2±3.8)、(23.8±6.8)、(97.1±18.3)分],差异均有统计学意义(P0.05)。②护理前两组患者心理状态差异无统计学意义(P0.05)。护理后两组患者负面情绪评分均低于护理前,差异有统计学意义(P0.05);且观察组患者的HAMA[(6.8±1.4)分]、HAMD[(6.3±1.7)分]、SAS[(41.2±9.4)分]、SDS[(40.8±10.5)分]评分均低于对照组[(9.7±2.9)、(9.3±3.1)、(50.3±12.1)、(51.8±12.7)分],差异有统计学意义(P0.05)。③护理前两组患者生活质量差异无统计学意义(P0.05)。护理后两组患者生活质量均高于术前,差异有统计学意义(P0.05);且观察组患者躯体功能[(75.1±11.3)分]、心理功能[(65.3±9.3)分]、社会功能[(71.8±11.3)分]、认知功能[(62.8±7.7)分]及生活总质量评分[(88.84±8.3)分]均高于对照组[(68.4±9.1)、(59.8±7.3)、(63.3±9.4)、(56.3±8.9)、(81.31±6.9)分],差异有统计学意义(P0.05)。结论临床护理路径能够改善患者的心理状态、生活质量以及自我护理能力,具有积极的临床价值。
【关键词】 腰椎间盘突出症 临床护理路径 自我护理能力 心理状态
【分类号】R473.6
腰椎间盘突出症是骨科的常见疾病,目前对于保守治疗无效的患者及脱出型、游离型患者多采用手术摘除髓核的方式进行治疗。在围术期过程中给予有计划性、针对性、预见性的护理方案有助于保证手术过程的顺利实施以及患者术后的迅速恢复。在下列研究中,笔者设计了腰椎间盘突出症患
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