[摘要] 目的 对电视胸腔镜手术(VATS)和传统开胸手术治疗自发性气胸的效果进行对比分析。 方法 选取2010年1月～2011年1月冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院治疗的自发性气胸患者80例，随机分为观察组(VATS手术)和对照组(传统开胸手术)，每组各40例。比较两组患者术中出血量、手术时间、术后下床时间、住院时间及并发症情况，并随访5～30个月，观察术后复发情况。 结果 ①观察组40例患者全部治愈，无死亡病例。观察组患者术中出血量[(61.8±9.3)mL]明显少于对照组[(90.2±15.8)mL]，观察组患者手术时间[(71.1±12.8)min]明显短于对照组[(83.9±13.7)min]，观察组患者术后下床时间及住院时间分别为(23.1±7.3)h、(6.8±1.2)d，均明显短于对照组[(46.9±10.7)h、(9.5±2.8)d] ......
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    李立彬 高妍 冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院胸外科;冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院内科;

    【摘要】目的对电视胸腔镜手术(VATS)和传统开胸手术治疗自发性气胸的效果进行对比分析。方法选取2010年1月~2011年1月冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院治疗的自发性气胸患者80例,随机分为观察组(VATS手术)和对照组(传统开胸手术),每组各40例。比较两组患者术中出血量、手术时间、术后下床时间、住院时间及并发症情况,并随访5~30个月,观察术后复发情况。结果①观察组40例患者全部治愈,无死亡病例。观察组患者术中出血量[(61.8±9.3)mL]明显少于对照组[(90.2±15.8)mL],观察组患者手术时间[(71.1±12.8)min]明显短于对照组[(83.9±13.7)min],观察组患者术后下床时间及住院时间分别为(23.1±7.3)h、(6.8±1.2)d,均明显短于对照组[(46.9±10.7)h、(9.5±2.8)d],组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。②观察组并发症发生率为5%,明显少于对照组的20%,差异有统计学意义(P0.05)。所有患者随访5~30个月,VATS组术后无复发病例,对照组术后复发3例,均经再次手术治愈。结论与传统开胸手术比较,VATS治疗自发性气胸具有创伤小、手术时间短、并发症少、患者术后恢复快、住院时间短等优势,值得广泛推广和应用。

    【关键词】 自发性气胸 胸腔镜 开胸手术 并发症

    【分类号】R655

    自发性气胸是胸外科的常见病、多发病,其发病率大约为9/10万[1]。自发性气胸多是由肺大泡破裂引起,其次见于慢性阻塞性肺疾病合并大泡性肺气肿者,部分患者合并血胸[2]。传统治疗自发性气胸的方法主要以保守治疗为主,如吸氧观察穿刺抽血,胸腔闭式引流等,虽然可以缓解其临床症状