甲氨蝶呤在未破裂型异位妊娠中的疗效及不良反应分析
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2013年12月5日
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顾金云 徐雯 林羿 江苏省连云港市东方医院妇产科;江苏省连云港市妇幼保健院妇产科;上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科;
【摘要】目的对比研究甲氨蝶呤在未破裂型异位妊娠中的疗效及不良反应。方法将120例未破裂型异位妊娠患者根据随机数字表法分为三组,A组以20 mg甲氨蝶呤+5%葡萄糖注射液500 mL隔日静滴,并结合四氢叶酸解毒,B组采用50 mg甲氨蝶呤单次肌注治疗,C组在B组的基础上联合50 mg米非司酮,1次/d,持续7 d进行治疗。结果治愈率A、B、C三组分别为67.5%、90.0%和92.5%,B、C组不同治疗时期血β-人绒毛膜促性腺激素下降率及治愈率比较差异无统计学意义(P0.05),但均明显优于A组(P0.05);B组和C组异位妊娠包块缩小超过50%者显著高于A组(P0.05);不良反应发生率分别为20.0%、22.5%和45.0%,C组高于A、B两组(P0.05)。结论甲氨蝶呤单次肌内注射治疗方案较多次静脉滴注的治疗效果更好,虽有一定不良反应,但在停药后均能很快恢复正常,而加用米非司酮的方案未增加疗效,反而带来了更高的不良反应风险。
【关键词】 异位妊娠 保守疗法 甲氨蝶呤 米非司酮
【基金】国家自然科学基金资助项目(编号30872761)
【分类号】R714.22
异位妊娠是指妊娠时受精卵在子宫正常位置以外着床并生长发育,是一种常见的妊娠期疾病,在流产或破裂前通常并无明显的症状,但是严重威胁着女性生命健康及生育能力[1]。目前,异位妊娠的治疗手法分为手术治疗和保守治疗两种。当患者无内出血、腹痛等症状且血β-人绒毛膜促性腺激
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