肺结核继发真菌感染80例临床分析(2)

http://www.100md.com 2013年12月15日 中国医药导报2013年第35期

     随着我国医疗技术及生活水平的提高，老年人口比例不断增加，而当老年结核患者合并有其他真菌或细菌感染时，往往在症状、体征及X线表现上无明显的特异性，在临床诊断和鉴别诊断上具有一定的难度[7]。本研究中80例合并真菌感染的患者年龄平均63.5岁，TB病程平均8.8年，其中初治病例22例(27.5%)，复治病例58例(72.5%)，有基础慢性肺脏疾病及长期应用抗生素治疗史50例(62.5%)，同时合并糖尿病2例(2.5%)，长期应用皮质激素5例(6.25%)。从以上病例数据可以看出，TB继发真菌感染最主要的原因是TB患者因机体受到长期慢性消耗，致使机体防御功能和抵抗力下降，营养状况较差，免疫力下降，肺组织及支气管结构均遭到不同程度的基础破坏，容易受到致病因子的侵袭，给真菌感染提供了先决条件，且复治者病程长，许多老年患者免疫功能减退，抗感染力不足，其次长期应用广谱抗生素、皮质激素和免疫抑制剂致使患者反复呼吸道感染 ......