慢性肾脏疾病患者联合应用血管紧张素转换酶抑制剂对其蛋白尿和血压的影响
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2013年12月25日
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汤文兵 孙雪芹 俞燕 陈荣 江苏省姜堰市太宇医院肾内科;南通大学附属医院肾内科;
【摘要】目的研究联合应用肾素-血管紧张素系统抑制剂对慢性肾脏疾病患者血压、蛋白尿及肾功能的影响及不良反应。方法回顾性分析江苏省姜堰市太宇医院2011年1月～2012年5月收治的75例慢性肾脏疾病患者的临床资料。其中25例给予贝那普利进行治疗[血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)组],25例给予缬沙坦进行治疗[血管紧张素受体拮抗剂(ARB)组],25例给予贝那普利和缬沙坦联合用药进行治疗(联合用药组)。对比分析1年内患者的血压、蛋白尿及肾功能的改善情况。结果三组患者的肾功能、血清钾及舒张压均有所改善,但是与治疗前相比差异无统计学意义(P0.05),且组间相比差异也无统计学意义(P0.05)。经过治疗1年后,三组患者的尿蛋白量及收缩压均显著下降(P0.05),且联合用药组的下降程度明显高于ACEI组和ARB组(P0.01)。三组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论与单纯用药相比,联合用药可显著降低收缩压及尿蛋白量,能更有效地抑制肾素-血管紧张素系统,且不良反应发生率较低,可见该法是一种较安全、高效的治疗方法,应在临床中推广应用。
【关键词】 慢性肾病 肾素-血管紧张素系统 抑制剂 血压 肾功能
【基金】江苏省卫生厅面上科研课题(编号H201016)
【分类号】R692.3
在临床中,慢性肾病的发病率逐渐上升[1]。研究证实肾素-血管紧张素系统在慢性肾病的发展过程中有至关重要的意义。而且已经有数据表明血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)均可对各类肾脏疾病起到保护肾脏的作用,且已作为肾保护药物在临床中广泛应用[2]
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