围生儿死亡108例临床病理分析
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2013年12月25日
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参见附件。
刘晖 李洪利 徐妙生 岳竹君 宋晨朝 王欣欣 吕福东 首都医科大学附属北京佑安医院病理科;首都医科大学附属北京天坛医院病理科;
【摘要】目的探讨围生儿的死亡原因及其与胎盘病理改变的关系。方法选择2000年1月～2012年12月北京天坛医院及佑安医院围生期死亡的尸检标本108例作为研究对象,其中包括胎死宫内76例及新生儿死亡32例,分析各器官及胎盘脐带的HE切片,观察胎盘脐带的病理改变。结果先天性宫内缺氧窒息和先天畸形均为胎死宫内及新生儿死亡的主要原因,其中在胎死宫内及新生儿死亡中先天性宫内缺氧窒息分别占63.2%和78.1%,先天畸形分别占36.8%和21.9%。绒毛间质纤维化、细胞滋养细胞明显、干绒毛血管硬化、干绒毛闭塞性动脉内膜炎、绒毛膜羊膜炎及羊膜胎粪污染多见于胎死宫内的胎盘,与新生儿死亡胎盘情况的差异有统计学意义(P0.05);在胎死宫内的胎盘中,绒毛合体细胞结节增多、细胞滋养细胞明显、干绒毛血管硬化及干绒毛闭塞性动脉内膜炎在因宫内缺氧窒息死亡胎盘和因畸形死亡胎盘间,差异有统计学意义(P0.05);绒毛膜羊膜炎多见于因畸形死亡胎盘中,镜下可见到脐血管病变。结论围生儿尸检对于明确死因有重要价值,胎盘脐带的病理检查可为寻找死因提供证据。
【关键词】 围生儿 尸检 死因 胎盘 病理
【基金】北京佑安医院肝病艾滋病基金项目(编号BJYAH-2011-072)
【分类号】R714.7
降低围生儿病死率是妇婴保健的重要内容和目标,有时从临床角度并不能明确围生儿的死因,因此,对死亡围生儿进行尸检、观察各器官的形态变化十分必要。胎盘是母婴联系的重要器官,是胚胎和胎儿生长发育的必要条件,其形态及功能可反映胎儿发育的情况[1]。本文通过对2000年1月~201
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