妇科腹腔镜手术头低脚高位和CO2气腹对循环的影响(2)
3.2 麻醉的影响
手术开始时，和T1、T2、T3各时点血流动力学参数相比，MAP、SV、CO等均无明显变化，循环波动较小，可能与依托咪酯诱导对循环影响很小有关，表明该麻醉深度可以使患者耐受手术刺激，摒除了麻醉过浅对本次研究结果影响，此外，各时点的BIS值无明显改变也同时验证了此结论。
3.3 气腹对循环的影响
本研究发现，相同体位下气腹前后比较，血压、SV、SVI均明显升高(P < 0.01)，HR变化不明显，CO和CI无明显改变。这与Falabella等[3]认为的气腹只增加主动脉直径，而对CO及SV无明显影响的结论不一致。而Russo等[2]更是认为，气腹使SV、CO和LVEV明显减少，舒张充盈期表现为顺行退化，这一结论与本研究结果相反，原因可能为在本此研究中，全麻诱导和维持使用的是依托咪酯，其对循环影响很小，从而减少了麻醉对循环的影响。而Russo等[2]和Falabella等[3]均采用丙泊酚诱导和维持，丙泊酚对循环的影响很大，此外本研究采用的是常规度数的体位和常规压力的气腹，并且持续时间较短，患者可以很好地耐受。但如果高气腹压时间较长 ......
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手术开始时，和T1、T2、T3各时点血流动力学参数相比，MAP、SV、CO等均无明显变化，循环波动较小，可能与依托咪酯诱导对循环影响很小有关，表明该麻醉深度可以使患者耐受手术刺激，摒除了麻醉过浅对本次研究结果影响，此外，各时点的BIS值无明显改变也同时验证了此结论。
3.3 气腹对循环的影响
本研究发现，相同体位下气腹前后比较，血压、SV、SVI均明显升高(P < 0.01)，HR变化不明显，CO和CI无明显改变。这与Falabella等[3]认为的气腹只增加主动脉直径，而对CO及SV无明显影响的结论不一致。而Russo等[2]更是认为，气腹使SV、CO和LVEV明显减少，舒张充盈期表现为顺行退化，这一结论与本研究结果相反，原因可能为在本此研究中，全麻诱导和维持使用的是依托咪酯，其对循环影响很小，从而减少了麻醉对循环的影响。而Russo等[2]和Falabella等[3]均采用丙泊酚诱导和维持，丙泊酚对循环的影响很大，此外本研究采用的是常规度数的体位和常规压力的气腹，并且持续时间较短，患者可以很好地耐受。但如果高气腹压时间较长 ......
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