高尔基体蛋白联合甲胎蛋白检测在原发性肝癌早期诊断中的价值(2)
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参见附件。
近年来的研究发现，GP73是一种新型的标志物。Shi等[17]研究发现GP73对肝癌具有较高的诊断效率，其ROC曲线的AUC达到了0.94，高于AFP(AUC=0.79)(P < 0.01)，若将GP73的诊断界值设置为8.5 RU，其诊断敏感性为74.6%，特异性为97.4%；而AFP在35 ng/mL的界值处，诊断敏感性仅为58.2%，特异性为85.3%。最重要的是，在AFP为阴性(<35 ng/mL)的326例肝癌患者中，有218例GP73呈阳性；在GP73为阴性(<8.5 RU)的200例肝癌患者中，AFP阳性的患者高达92例[18]。这提示，二者在肝癌的诊断上可能存在互补作用。本研究采用GP73联合AFP检测结果发现PHC组患者血清GP73、AFP、明显高于肝硬化组和对照组(P < 0.05)，该组患者血清GP73和AFP阳性检出率分别高于肝硬化组和对照组(P < 0.05)，说明PHC患者具有较高的血清GP73、AFP水平和检测阳性率，提示两者存在作为PHC标记物的可能。对GP73和AFP单项检测及联合检测结果对比后发现，联合检测的灵敏度为96.1%，远高于单项检测的两组，而检测的特异性与单项检测相比差异无统计学意义，由此说明两者联合检测具有较高的互补性，避免早期PHC诊断过程中出现漏诊，为临床治疗提供更为可靠的参考。
综上所述，GP73与AFP联合检测可以为PHC早期诊断提供更有效的方法。但是本研究样本数量有限，还需要进一步扩大样本量进行深入研究。
[参考文献]
[1] Akay S，Kocaoglu M ......
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