基于计算机断层血管造影的盆部原发肿瘤三维模型重建及临床应用(2)
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参见附件。
2 结果
通过上述方法，成功建立了盆部原发肿瘤及周围结构三维数字模型，几何外型逼真，视觉效果良好，直观生动，实体感强，并可以根据观察需要进行任意切割组合(图1～9，见封三)，并可更改伪彩、透明度及大小。另外利用3D工具可以对肿瘤的直径、体积等数据进行测量，并可通过计算得知肿瘤与周围任意结构的位置的定量关系，如肿瘤与皮肤、血管的距离及所成角度等。本研究所收集的13例盆部原发肿瘤患者的病理类型、增强CT表现、空间解剖关系详见表1。
通过手术证实，所有肿瘤的大小、走向、和血管的关系等基本与术前模型提供的信息一致。三维模型清晰地显示了肿瘤与周围血管及器官的解剖关系，在术前对肿瘤的相关数据完成采集，从而帮助临床医师选择合适的手术入路，并推演手术过程可能遇到的问题，制订更加完善的手术方案。
另外由于重建模型的三维立体效果，操作者可通过观察重建模型的走向、与周围结构的关系，大致判断肿瘤与腹膜的关系及肿瘤根部所在。本研究中3例侵袭性血管黏液瘤及1例平滑肌瘤患者，经三维模型重建后提示肿瘤位于腹膜外位，治疗方案选择腹膜外探查术，术中证实了术前的诊断，肿瘤切除完整。总的来说，基于CTA的盆部原发肿瘤的三维模型重建具有实用强、可操作性高的优势。其可以详实、准确地显示肿瘤与周围组织结构的空间关系，帮助临床医师在实施侵入性操作前对活体状态下的肿瘤组织、肿瘤周边血供情况及肿瘤基底部情况形成直观的认识，从而协助其优化手术方案，并充分保护盆部重要器官及大血管。同时，该模型可清晰显示盆部各器官及组织结构的解剖关系，并可从任意角度进行旋转及缩放观察，另外，Mimics所提供的export功能还可将重建模型输出为AVI格式的视频资料，从而为建立数字化教学平台提供可视化教学资源。
3 讨论
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