预见性护理在急性心肌梗死患者静脉溶栓中的应用(1)
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[摘要] 目的 探讨预见性护理方案在急性心肌梗死患者静脉溶栓中的临床疗效，并为其临床护理提供新的方向。方法 选取湘雅医院心内科于2010年5月～2012年9月收治的80例急性心肌梗死患者，利用随机数字表法进行分组，分别设为研究组和对照组，每组各40例。其中对照组实施常规护理方案，而研究组给予预见性护理。由专人记录两组患者在住院期间并发症发生情况，以率作为统计描述，采取χ2检验。由专人记录两组患者的临床疗效，采取显效、有效、无效、死亡作为等级划分，采取等级资料Wilcoxon符号秩和检验。待两组患者出院当天，分发自制的护理质量调查问卷，内容涉及入院须知、心理舒适、疾病知识和护理巡视评分，记录数据，以均数±标准差作为统计描述，采取两独立样本t检验。两组患者在溶栓治疗前1天和溶栓后第2天进行焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)调查并记录数据，以均数±标准差作为统计描述，采取两独立样本t检验。 结果 ①研究组显效24例，有效20例，无效8例，死亡0例，对照组显效7例，有效18例，无效12例，死亡3例，两组临床疗效比较，差异有统计学意义(P < 0.05)。②研究组心律失常23例(57.5%)，心源性休克22例(55.0%)，心力衰竭2例(5.0%)，对照组心律失常30例(75.0%)，心源性休克30例(75.0%)，心力衰竭7例(17.5%)，两组并发症比较，差异均有统计学意义(均P < 0.05)。③研究组在入院须知、心理舒适、疾病知识和护理巡视方面的评分分别为(22.4±2.2)、(22.3±2.0)、(18.4±3.0)、(22.1±2.9)分，而对照组分别为(19.5±3.4)、(18.6±3.1)、(21.5±3.3)、(18.7±3.2)分，两组比较，差异均有统计学意义(均P < 0.05)。④两组患者在溶栓前的SDS和SAS评分差异均无统计学意义(P > 0.05)；研究组在溶栓后SDS评分为(53.2±2.3)分，对照组为(60.8±2.5)分，两组比较，差异有统计学意义(P < 0.05)；研究组在溶栓后SAS评分为(52.0±3.2)分，对照组为(60.5±2.9)分，两组比较，差异有统计学意义(P < 0.05)。 结论 预见性护理能够提高急性心梗患者溶栓效果，并降低并发症发生率，改善患者心理状况，取得较为满意的临床效果。
[关键词] 预见性护理；急性心肌梗死；静脉溶栓；并发症；临床效果
[中图分类号] R473.54 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210(2014)01(a)-0109-05
急性心肌梗死患者由于冠状动脉粥样斑块破裂诱发血小板及纤维蛋白大量聚集 ......
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吴春华 湘雅医院心内科五十病室;
【摘要】目的探讨预见性护理方案在急性心肌梗死患者静脉溶栓中的临床疗效,并为其临床护理提供新的方向。方法选取湘雅医院心内科于2010年5月~2012年9月收治的80例急性心肌梗死患者,利用随机数字表法进行分组,分别设为研究组和对照组,每组各40例。其中对照组实施常规护理方案,而研究组给予预见性护理。由专人记录两组患者在住院期间并发症发生情况,以率作为统计描述,采取χ2检验。由专人记录两组患者的临床疗效,采取显效、有效、无效、死亡作为等级划分,采取等级资料Wilcoxon符号秩和检验。待两组患者出院当天,分发自制的护理质量调查问卷,内容涉及入院须知、心理舒适、疾病知识和护理巡视评分,记录数据,以均数±标准差作为统计描述,采取两独立样本t检验。两组患者在溶栓治疗前1天和溶栓后第2天进行焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)调查并记录数据,以均数±标准差作为统计描述,采取两独立样本t检验。结果①研究组显效24例,有效20例,无效8例,死亡0例,对照组显效7例,有效18例,无效12例,死亡3例,两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。②研究组心律失常23例(57.5%),心源性休克22例(55.0%),心力衰竭2例(5.0%),对照组心律失常30例(75.0%),心源性休克30例(75.0%),心力衰竭7例(17.5%),两组并发症比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。③研究组在入院须知、心理舒适、疾病知识和护理巡视方面的评分分别为(22.4±2.2)、(22.3±2.0)、(18.4±3.0)、(22.1±2.9)分,而对照组分别为(19.5±3.4)、(18.6±3.1)、(21.5±3.3)、(18.7±3.2)分,两组比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。④两组患者在溶栓前的SDS和SAS评分差异均无统计学意义(P0.05);研究组在溶栓后SDS评分为(53.2±2.3)分,对照组为(60.8±2.5)分,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);研究组在溶栓后SAS评分为(52.0±3.2)分,对照组为(60.5±2.9)分,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论预见性护理能够提高急性心梗患者溶栓效果,并降低并发症发生率,改善患者心理状况,取得较为满意的临床效果。
【关键词】 预见性护理 急性心肌梗死 静脉溶栓 并发症 临床效果
【分类号】R473.5
急性心肌梗死患者由于冠状动脉粥样斑块破裂诱发血小板及纤维蛋白大量聚集,导致血凝块的形成,进而导致动脉闭塞引起心肌出现急剧的缺血、缺氧[1]。急性心肌梗死具有病情危急、症状明显、持续时间长等特点,若处理不当,不仅不利于病情预后转归,甚至会危及患者生命[2]。目前,对于
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