抗结核药物使用引起患者肾损害的分析与护理(2)
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年12月～2012年12月深圳市宝安区慢性病防治院收治的抗结核药物使用引起肾损害患者84例，其中男61例，女23例；年龄16～85岁，平均(47.4±3.3)岁，其中年龄>50岁者66例；用药至发病时间7～30 d，平均(18.4±3.2)d；20例(23.8%)为初治患者，64例(76.2%)为复治患者；均存在少尿、无尿、恶心、呕吐、浮肿以及食欲不振等症状。所有患者均患有肺结核并伴有不同程度的肾功能损害，排除原发性的肾脏疾病及肾功能损害，所有患者肾功能损害均在使用抗结核药物后出现。
1.2 肾功能损害诊断标准[4]
①患者结核病诊断明确，有明确的使用抗结核药物史。②用抗结核药物后出现肾损害的临床表现及实验室检查指标的异常。
1.3 研究方法
观察使用抗结核药物治疗后肾功能变化，所有患者均例行肾功能、尿常规、双肾B超检查，记录结果，并且记录每组患者出现肾损害时所使用的抗结核治疗方案及其具体使用药物情况，详细记录每例患者病情变化。
1.4 治疗方法
本组82例患者均停止应用抗癌药物，予以静卧休息。42例患者予以保守治疗，停止用药后改善营养状况，积极纠正贫血以及低蛋白血症，并予以利尿剂以及激素等进行治疗。40例进行血液透析治疗，经连续性血液过滤治疗1年。
1.5 临床护理措施
1.5.1 个体护理 患者在治疗和护理中，需要按照诊断标准划分不同的年龄段，所有患者均例行肾功能、尿常规检查，以正确判断患者的肾功能损害程度，根据检查结果，及时调整原有的治疗方案，并且在此基础上，针对不同的患者制定个性化的合理方案，从而将患者肾功能损害降到最低[5]。
1.5.2 药物护理 要注意观察患者用药的反应，如患者的尿量、皮肤、体重以及患者的循环情况和酸碱平衡情况，另外，在改变用药方式之前时，不可以操之过急，不能突然停药，要做好科学的调护 ......
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