右美托咪定预处理对大鼠肝脏缺血再灌注后急性肾损伤的影响(3)
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药物预处理[6](pharmacological preconditioning， PPC)因为其安全性和操作简单，近年成为研究热点。丁冠南等[5]研究表明，丙泊酚预处理可明显减轻肝脏缺血再灌注后急性肾损伤，其机制与抑制炎症因子的分泌，减轻氧化应激有关。陈晖等[7]也发现丙泊酚能减少氧自由基生成从而保护肾功能。而Jung等[8]和Lv等[9]的观点也支持本研究结果。
此外，右美托咪定是一种新型的高选择性α2肾上腺素能受体激动剂，能减弱外科手术引起的应激反应[10]，降低血浆儿茶酚胺浓度和血液循环中和组织局部的去甲肾上腺素浓度，避免了去甲上腺素诱导血管收缩导致的不利影响。当循环量减少时，这有助于维持肾血流量和肾小球滤过[11-12]。另有研究表明，右美托咪定可加肾小球滤过，增加肾脏的水和钠的排泄，增加尿量，从而对肾脏起到保护作用[13-14]。
综上所述，右美托咪定可通过抑制炎性因子TNF-α，减少氧自由基生成，抑制中性粒细胞聚集来保护肝脏缺血再灌注损伤后的肾功能损伤。此外，还可通过减弱应激反应，增加肾脏水钠排泄等作用保护肾功能，但其具体机制还需进一步研究。
[参考文献]
[1] Miranda LE，Capellini VK，Reis GS，et al. Effects of partial liver ischemia follow by global liver reperfusion on the remote tissue expression of nitric oxide synthase： lungs and kidneys [J] ......
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