腔内玻璃酸钠注射联合股四头肌训练治疗骨关节炎的效果研究(2)
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[Key words] Osteoarthritis； Sodium hyaluronate； Quadriceps training
骨关节炎(OA)是临床多见疾病，主要致病原因为关节软骨退行性变，其中以膝关节发病率最高。OA将逐渐导致患者肢体功能障碍，且出现持续性疼痛，给患者的身心均带来极大创伤，降低其生活质量。临床中对于OA的治疗探索从未停止，但是目前确实缺乏切实有效的方式根本上缓解患者病情。玻璃酸钠关节腔内注射已经较为常用，笔者在观察到其缓解患者疼痛感受、增加关节活动度的疗效的同时，也注意到有学者报道其效果持续时间不长，仅能缓解症状而在远期效果不佳[1]。国外已经有研究将股四头肌训练加入到OA患者的治疗中，在关节腔内注射玻璃酸钠的同时结合肌肉锻炼，从不同作用机制出发扩大治疗效果。由于目前国内对腔内玻璃酸钠注射联合股四头肌训练治疗OA的临床研究开展的不多，本文中以此为主体展开研究，具体汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年9月～2013年9月江西省九江市第三人民医院收治的膝关节OA患者102例作为研究对象。纳入标准：①符合中华医学会制定的OA诊断标准中的膝关节OA诊断标准；②经影像学检测按照Kellgren-Lawence分级标准为1～3级；③患者近1个月内未服用非甾体抗炎药以及激素；④了解研究经过并自愿签字同意者。排除标准：①合并严重心肺疾病及精神疾病者；②合并类风湿性关节炎及通风、骨肿瘤等可致膝关节疼痛的疾病；③曾有严重膝关节创伤所致半月板损伤、韧带断裂等；④凝血功能不佳有出血倾向者。按照随机双盲原则将所有入选患者分为单纯使用腔内玻璃酸钠注射的对照组患者以及联合使用腔内玻璃酸钠注射及股四头肌训练的观察组患者 ......
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