2型糖尿病高血糖与炎症两者联合对血管病变的影响(2)
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糖尿病是以高血糖为主要标志的代谢性疾病，其主要危害在于长期高血糖导致的慢性并发症。大多数糖尿病患者死于心、脑血管动脉粥样硬化或糖尿病肾病，与非糖尿病人群相比，糖尿病人群心血管病的死亡增加1.5～4.5倍，失明率高达10倍，下肢坏疽及截肢高达20倍，糖尿病肾病是致死性肾病的第一或第二位原因[1]。而慢性并发症的最根本病因是血管病变，包括大血管病变和微血管病变，大血管病变主要表现为动脉粥样硬化，微血管病变典型改变是微循环障碍和微血管基底膜增厚。血管病变的机制极其复杂，高血糖是其主要致病因素，低度炎症状态亦与血管病变的发生、发展密切相关[2]。糖尿病患者集糖毒性和炎性反应于一体，本研究旨在探讨糖化血红蛋白(HbA1c)和超敏C反应蛋白(hsCRP)两者联合对糖尿病血管病变的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年10月～2013年6月广西壮族自治区桂林市第二人民医院内分泌科收治的2型糖尿病(T2DM)患者为研究对象。2型糖尿病符合《2010年版中国2型糖尿病防治指南》的诊断标准[3]。排除标准：①急性代谢紊乱，如酮症、高渗状态、乳酸性酸中毒等；②有感染性疾病、近期有手术及外伤病史者；③合并肿瘤、血液病、自身免疫性疾病者；④严重肝、肾、心功能损害者；⑤与研究有关的数据缺失者；⑥血清hsCRP > 10 mg/L者，因可能合并潜在感染或肿瘤等疾病[4]。依据上述标准，共纳入T2DM患者480例，其中男252例，女228例；年龄18～75岁，平均(62.2±12.6)岁；平均病史(11.4±9.7)年 ......
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