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御道而行的“上医”来正华(1)
http://www.100md.com 2014年1月25日 中国医药导报2014年第3期
     庄子在记载他的老师列子的生平事迹的《逍遥游》中说,“夫列子御风而行”。前不久,中医名家来正华教授在中科院所做的一个关于“治未病”方面的讲座时却慨然说:“我喜欢无拘无束。但御风而行,只保个人逍遥,从来不是我的个人追求。医者的责任和使命是御道而行,悬壶济世!”

    记者赫然被来正华教授的这句话所打动,会后在采访中,才得知来教授不仅长于“针、灸、药、导(导引)”的学术研究,还长于国学的讲学“布道”,更长于“治未病”,堪称“上医”。但因当时时间紧张,未及深聊,遂另约访期。

    2013年11月24日,来正华教授从泰国国际老子道德信息文化中心研讨回国的当天,记者如约再次采访了这位“御道而行“者。

    “御道”之前,先要“尊道”

    今年55岁的来正华自幼随祖父和父亲学修《内经》和《易经》,有着非常深厚的传统文化根基。当记者问及他何以能达到“御道而行”的境界时,他提出了一个观点:“御道”之前,先要“尊道”。关于如何“尊道”的问题,他谈了三点——

    一是要尊经典之道。来教授认为,现在中医界有一个不太好的现象——轻视经典。医者,活人之术也,常以针、灸、药、导为法。但当代医者却多存偏废之弊,善用药者废于针,长于针者荒于药,更不悟灸、导之妙。

    来教授说,就算那些同时从师学了针、灸、药、导的医者,因为不尊经典,往往也只用其皮毛,不懂精髓。《参同契》中说:“火乃太阳之气,金乃太阳之精。”故知针与灸皆源于阳生万物之道。《太平经》曰:“灸者,太阳之精,公正之明也,所以察奸除恶害也。针者,少阴之精也,太白之光,所以用义斩伐也。治十中十,治百中百。此得天经脉籖书也”。《内经》更有“针所不为,灸之所宜”之论。由之可知,两者常相需而用。就治病之理,张景岳针灸诸则所言甚明:“凡诸病之作,皆由血气壅滞,不得宣通;针以开导之,灸以温暖之。”是知针之祛邪,意在决渎疏导,令滞者通;灸者暖热,功在温阳益气,使虚者补。两者一阴一阳,一寒一热,一攻一补,配合得当,疾之不愈者,未之有也。故《太平经》曰:“灸刺者,所以调安三百六十脉,通阴阳之气而调脉者也。”

    来教授认为,当今世上施针灸之术者虽多,但能窥透针灸之精髓、神而用之者甚少。他研习灵素、河洛、道医数十年,独创了一套道医针法,河洛灸术,在数十年施用于临床的过程中,多获良效。

    来教授还认为,用药之要,则是调平五脏盛衰,充精血泻废浊。而导,则是指导引,以中医手法导引行气循经通络之谓。张介宾说过:“导引者,但欲运行血气而不欲有所伤也,故唯缓节柔筋而心和调者乃胜是任。”其义可知。来教授在用导引术辅助治疗中风的过程中,大多收到了康复的奇效。

    在采访中,来教授担忧地说:“现在的医者,基本见不到尊经典而学的人。实际上,关于阴阳五行的本义,《黄帝阴符经》中记载的十分清楚:阴阳五行是‘炁’的概念。阴阳是指日月作用于地球产生升降之气的体现;五行是指日月升降之气,进一步衍生升浮降沉之气的概括。因而,五行并非木火土金水五种物质……”

    缘于此,在中医学术研究方面,来教授从众多经典中总结出:“阴阳概念源于日、月、地的天体运动,是古代先贤对日月规律运转作用于地球的高度概括。古人‘立竿测影’,将四季投影图合起来看,就是实测太极图;而太极图即是阴阳的标志,含对立统一,互根互用,消长平衡,相互转化的阴阳相互关联的四个基本特点。太极图形成于日、地的南北回归运动。而五行,实指五行炁。五行本义,实含五行炁象和五行物质两个方面,其机理模式源于更古老的‘河图’。”

    来教授认为,“河图生数”寓五行炁像,“河图成数”为五行形质。“天一生水,地六成之”;一为生数,六为成数;一、六皆为水之数。“地二生火,天七成之”;二为生数,七为成数;二、七皆为火之数。“天三生木,地八成之”;三为生数,八为成数;三、八皆为木之数。“地四生金,天九成之”;四为生数,九为成数;四、九皆为金之数。“天五生土,地十成之”;五为生数,十为成数;五、十皆为土之数。

    来教授进一步诠释说,河图生数、成数的要义是对万物生长化育到成熟过程的界定。其中对胎卵湿化等动物生成的划分,是以生育能力为标准;对百谷草木等植物类生成的划分,是以能否开花结果为标准。譬如:从婴儿出生到具有生育能力阶段为生数;具有生育能力和赋予公民权才算是完整的成人,即成数;百谷草木植物类未具备开花结果能力之前为生数,有开花结果能力之后的才能称为果树,即成数。故“河图生数”描述的是,在自然炁化影响下,万物的生长发育是

    由无到有、由小到大的动态变化过程;“河图成数”的描述则是对万物具备了固定形质模式的概括。

    “所以,河图之生数为开物之先天,以生五行气象;成数成物于后天,形成五行物质,由之可知中医学所用五行,即是顺从天道运行的五炁,而非木火土金水之五种物质。”来教授继续阐释道,《黄帝阴符经》说:“天地者则阴阳之二炁,炁中有子名曰五行。五行者,天地阴阳之用也。”又曰:“天地万物胎卵湿化,百谷草木悉承此七炁而生长”,意即阴阳二炁衍生五子就是五炁,与阴阳二炁相合就是七炁,无论动物还是植物,皆赖此七炁生长变化。所以,古人运用的是五行的木炁、火炁、土炁、金炁、水炁的功能作用,而非木火土金水这五种物质。

    来教授说:“这其实也可以总结成一句话:五行炁形成是对阴阳二炁升浮降沉变化的概括。太阴、太阳二炁的升降变化形成了太极圆运动。太阳的南北回归运动形成了四时八节,形成了春天木炁为主、夏天火炁为主、长夏土炁为主、秋天金炁为主、冬天水炁为主的五行气候特点。这才是中医学运用五行气化作用之真谛。”

    来教授认为,中国的中医经典著作所以伟大,就是因为它们不仅仅只是传播了“术”,更重要的是传播了“道”。而阴阳五行的概念,正是涵盖了天地之初,万物起始,宇宙形成的所有自然规律。而一个医者,如果不懂自然规律,不懂天地之道,何以行医?正如《内经》所说:为医者需“上知天文,下知地理,中通人事,方可长久”。 (陈小芳)
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