乳腺癌根治术后化疗期患者应对方式与活动参与功能的关系研究(2)
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[Key words] Breast cancer； Chemotherapy； Coping style； WHO disability assessment schedule Ⅱ
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一。在罹患乳腺癌之后，女性的生理、心理及社会关系等各方面都需要做出调整，以应对准病生命的威胁和各种治疗所带来的痛苦[1]。本研究通过对乳腺癌根治术后化疗期患者的活动参与功能和应对方式进行调查，探讨两者之间的关系，以便对临床护理工作提供参考依据。
1 对象与方法
1.1 对象
选取2010年4月～2011年3月在中国医科大学附属第一医院和盛京医院(以下简称“我院”)乳腺外科进行根治术术后化疗的女性乳腺癌患者177例。其中年龄22～65岁，平均(48.62±8.83岁)；化疗第1～2疗程57例(32.2%)，第3～4疗程57例(32.2%)，第5～6疗程54例(30.5%)，第7～8疗程9例(5.1%)。本研究采用便利抽样法，获得我院医学科学研究伦理委员会批准。
1.2 方法
在患者知情同意的情况下，对乳腺癌根治术后化疗患者的应对方式和活动参与功能状况进行问卷调查。
应用世界卫生组织残疾评定量表Ⅱ(WHODAS Ⅱ)(他评版)[2]测量患者的活动参与困难状况，WHODASⅡ量表是以国际功能、残疾和健康分类“活动和参与”方面的限制为框架，用以评估个体的活动参与困难情况。量表由6个维度组成，分别是理解与交流、身体移动、生活自理、与人相处、生活活动和社会参与维度。此量表共36个条目，条目采用5级评分，从1(没有困难)到5(极重度困难或不能)。各维度得分越高，表示个体活动参与越困难。量表已在不同文化和不同人群中广泛应用，证明具有较高的信度和效度[3]。本次调查中与人相处维度中的“性活动”条目及社会参与维度中的“参加小区活动的困难”条目和“周围环境阻碍和限制对个体带来的困难”条目的缺失值超过10%极限，因此本研究只对量表中33个条目进行了分析 ......
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