Devine术式加阴囊转移皮瓣治疗小儿隐匿性阴茎的效果(2)
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1.2 治疗方法
首先对患者进行麻醉，采用全麻、骶管麻醉、静脉复合麻醉或连续硬膜外麻醉，麻醉之后，取平卧位，采用常规消毒、铺巾。于阴茎头缝一针作为牵引，并在切口处冠状沟下2 mm横行剪开阴茎的皮肤、皮下组织直至Buck筋膜浅面。切口在阴茎的腹侧相互汇合，此时需注意保护包皮的完整性，防止将其损伤，以后同阴囊部分的皮瓣缝合起来，从而在一定程度上增加所覆盖的面积。接着，仔细分离Buck筋膜浅层的无血管间隙，从而使阴茎“脱套”，直至阴茎根部阴茎悬韧带处。继续充分地游离、松懈粘连的组织，注意勿损伤Buck筋膜下的阴茎血管、神经，以免造成术后勃起功能障碍。继而，在阴茎根部外上方1 cm处皮肤上分别做2个0.3 cm的小切口，在阴茎根部两侧1点及11点处做两针缝线，穿过阴茎白膜并在相应的皮肤切口处穿出，打结以固定阴茎防止术后阴茎回缩，同时可以下压耻骨前脂肪，使阴茎能够充分暴露。并在阴茎腹侧根部沿阴囊纵隔剪开，向阴囊纵隔两侧做U型切口，切取阴囊皮肤适量作为转移皮瓣，5-0可吸收线无张力与包皮切口缝合，将阴茎体覆盖，恢复包皮连续性，检查无活动性出血后，留置导尿管，创面用红霉素软膏覆盖，最后用纱布固定，加压包扎2周左右。
1.3 观察指标
阴茎显露程度：①显效：阴茎完全显露，无退缩现象；②有效：阴茎大部分显露，阴茎体有轻度回缩现象；③无效：阴茎隐匿状无改变。总有效=显效+有效。
1.4 统计学方法
采用统计软件SPSS 14.0对数据进行分析，正态分布计量资料以均数±标准差(x±s)表示，两独立样本的计量资料采用t检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 患者治疗效果与满意度
在纳入患者当中，有47例小儿Devine's手术顺利 ......
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