三维适形放疗同步替吉奥治疗老年术后复发食管癌的效果观察(2)
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1 资料与方法
1.1 一般资料
2009年6月～2011年10月河南省人民医院放疗科收治的老年食管癌复发患者37例。其中，男26例，女11例，年龄60～72岁，平均(64±2)岁。卡氏评分(KPS)评分>70分。所有患者均经胃镜明确病理诊断为鳞癌，在6～36个月前接受食管癌根治切除经颈部吻合术，术后分期，Ⅱ期18例，Ⅲ期19例。所有患者均接受2～4周期的术后辅助化疗。复发部位吻合口8例，纵隔淋巴结14例，颈部及锁骨上15例。复发病灶均经胃镜或穿刺，活检病理证实。所有患者均有可测量病灶，其预计生存期均≥3个月，入院后常规心电图，心脏彩超，血液学分析，肺功能检测，评估患者心，肺，肝肾功能及血常规均无放化疗禁忌。37例患者按数字表法随机分为两组，同步放化疗组(三维适形放射治疗+替吉奥)(同步组)18例；单纯三维适形放射治疗组(单放组)19例。两组年龄，性别，病理类型和Kamofsky评分差异均无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。
1.2 放疗方法
三维适形放射治疗(3D-CRT)：患者真空负压体膜固定，CT模拟定位。将扫描图像传输至治疗计划系统，由主治以上医师根据食管钡餐造影X线片和纤维食管镜结合CT扫描图像，在计划系统内勾画大体肿瘤体积(gross tumor vomule，GTV)以及邻近脊髓、肺、心脏、气管等危及器官。临床靶区(clinic target volume，CTV)为GTV+GTVnd+亚临床病灶。计划靶区体积(planning target volume，PTV)为CTV上下扩1 cm，前后左右扩0.5 cm。处方剂量60～66 Gy，2.0 Gy/次，5次/周。
1.3 化疗方法
同步组患者于放疗开始第1天应用替吉奥胶囊(商品名：苏立 ......
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