预防性应用抗菌药物干预口腔颌面外科围术期的对比分析(2)
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[Key words] Prophylactic application of drugs； Antibiotics； Oral and maxillofacial surgery； Perioperative period
围术期指的是在患者需要进行手术治疗而从住院时到和本次手术相关治疗结束这段时间，临床上要让患者获得最佳的手术治疗效果需要进行完善的围术期处理，而应用抗菌素是其中的一项重要组成内容[1]。我国目前存在着严重的抗菌药物滥用现象，而由此导致的细菌耐药、继发真菌感染等后果随之而来，给患者造成了沉重的经济负担，这使得抗菌素的使用在医学界备受关注，随着原卫生部办公厅发布了《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》，国家对抗菌药物的临床使用提出了有关要求[2-3]。本研究通过一系列措施加强了围术期预防性应用抗菌药物的临床干预措施，取得了满意的效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年6月～2012年6月在东营市人民医院(以下简称“我院”)进行口腔颌面手术且进行预防性应用抗菌药物干预措施的患者320例为观察组；选取2008年6月～2009年6月在我院进行口腔颌面手术且未进行预防性应用抗菌药物干预措施的患者320例为对照组。观察组中男194例，女126例，年龄21～49岁，平均(34.53±4.17)岁，其中手术Ⅰ类切口113例，Ⅱ类切口207例，使用抗菌药物者314例；对照组男190例，女130例，年龄20～47岁，平均(34.15±4.22)岁，其中手术Ⅰ类切口109例，Ⅱ类切口211例，使用抗菌药物者301例。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较，差异均无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。
1.2 干预方法
制定预防性应用抗菌药物干预的管理方案，建立以行政支持、监督管理的综合模式，临床药师指导、宣传教育技术手段为辅导，采取持续性干预和修正性干预结合的方法。医院领导高度重视，组成干预小组依据《抗菌药物临床应用指导原则》制定抗菌药物使用管理制度，每季度定期抽取病理进行检查并点评，对临床不合理使用抗菌药物进行批评教育，减少用药的盲目性与经验性，督促临床医师合理用药。每季度由药剂科向医院感染科上报抗菌药物的用药排序，针对用药量进行分析，发现问题及时和科室进行沟通，发现有严重的用药问题要和医务科、院感科联合使用行政手段干预，安排1名专职药师在外科参与临床药物治疗 ......
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