支气管肺泡灌洗大剂量氨溴索治疗急性肺脓肿的效果观察(2)
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选取广西灵山县人民医院2011年1月～2014年1月收治的急性肺脓肿患者120例，均经胸部CT检查，符合急性肺脓肿诊断标准[6]。排除标准：①合并其他系统严重疾病患者；②支气管镜检查禁忌证患者；③肺结核患者；④不同意入组患者。按随机数字表法分为治疗组及对照组，每组各60例。治疗组，男39例，女21例；年龄15～69岁，平均(41.2±12.8)岁；病程0.5～3个月，平均(1.8±1.1)个月；脓肿位于上叶后段20例，下叶背段15例，中叶或舌叶10例，下叶后基底段9例，其他肺段6例；脓腔直径0.5～7.0 cm，平均(3.6±0.7) cm。对照组，男37例，女23例，年龄16～68岁，平均(42.8±14.3)岁；病程0.5～3个月，平均(1.7±0.9)个月；脓肿位于上叶后段18例，下叶背段17例，中叶或舌叶7例，下叶后基底段10例，其他肺段8例；脓腔直径0.5～6.5 cm，平均(3.4±0.8) cm。两组性别、年龄、病程、病变范围比较差异均无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。该研究获得医院伦理委员会批准和患者签署知情同意书。
1.2 治疗方法
两组患者入院时经验性选用以下抗生素(青霉素、甲硝唑、阿米卡星、克林霉素、环丙沙星、头孢曲松、头孢他啶)中1～2种静脉滴注治疗，此后根据药敏结果更改抗生素，均应用纤支镜经鼻腔依次进入各叶段支气管，边进镜边检查，充分吸净气管、支气管分泌物，并留取分泌物送细菌培养+药敏试验，然后两组用不同的灌洗液(治疗组按氨溴索粉针150 mg+生理盐水100 mL配制，对照组为生理盐水)分别于急性肺脓肿的肺段反复进行支气管肺泡灌洗 ......
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