分化型甲状腺癌cN0期Ⅵ区淋巴结清扫必要性的系统评价(1)
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武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科，湖北武汉 430060
[摘要] 目的 系统评价分化型甲状腺癌(cN0期，临床淋巴结阴性)预防性颈清扫的必要性。 方法 计算机检索PubMed、ScienceDirect、Springer、Wiley、知网(CNKI)、维普(VlP)、万方数据库中关于甲状腺癌预防性颈清扫的随机对照试验，同时追索纳入文献的参考文献。检索时限均为从建库至2012年10月。由3名研究者对纳入的研究，参照GRADE系统推荐分级方法，进行质量评估并提取资料，进而行Meta分析。统计学分析采用RevMan 5.0软件和GRAED profiler 3.2.2软件。 结果 分化型甲状腺癌预防性Ⅵ区颈清扫术后发生暂时性低钙血症和暂时性喉返神经麻痹的风险增加(P < 0.05或P < 0.01)，而发生永久性低钙血症和永久性声带麻痹的风险并没有增加(P > 0.05)。 结论 分化型甲状腺癌cN0期是否常规行Ⅵ区淋巴结清扫，需根据实际情况如患者个体情况、肿瘤分期、危险分级及家庭社会等因素，谨慎选择。受纳入研究的质量和数量限制，上述结论尚需开展更多高质量随机对照实验加以验证。
[关键词] 分化型甲状腺癌；中央区淋巴结清扫；必要性；Meta分析
[中图分类号] R736 ......
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