人工鼻在无机械通气的人工气道中的应用(1)
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温州医学院附属乐清市人民医院重症医学科，浙江乐清 325600
[摘要] 目的 通过人工鼻在临床的应用，探讨人工鼻在无机械通气的人工气道中的作用。 方法 选择2011年5月～2013年5月收住温州医学院附属乐清市人民医院重症医学科，且建立有人工气道但无机械通气患者90例，随机分成人工鼻组(实验组)和微量泵持续气道湿化组(对照组)，每组各45例。分别观察两组患者痰液湿化效果、痰痂形成情况、呼吸道刺激情况、肺部感染发生率及痰培养阳性情况。 结果 ①实验组气道湿化满意比例[77.8%(35/45)]高于对照组[22.2%(10/45)]，气道湿化不足及气道湿化过度所占比例[20.0%(9/45)、2.2%(1/45)]均低于对照组[48.9%(22/45)、28.9%(13/45)]，差异均有高度统计学意义(P < 0.01)。②实验组无痰痂形成所占比例[82.2%(37/45)]高于对照组[11.1%(5/45)]，轻度痰痂形成及中、重度痰痂形成所占比例[11.1%(5/45)、6.7%(3/45)]均低于对照组[46.7%(21/45)、42.2%(19/45)]，差异均有高度统计学意义(P < 0.01)。③实验组肺部感染发生率[15.6%(7/45)]、呼吸道刺激症状发生率[11.1%(5/45)]、痰培养阳性率[31.1%(14/45)]均低于对照组[46 ......
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朱海兰 温州医学院附属乐清市人民医院重症医学科;
【摘要】目的通过人工鼻在临床的应用,探讨人工鼻在无机械通气的人工气道中的作用。方法选择2011年5月~2013年5月收住温州医学院附属乐清市人民医院重症医学科,且建立有人工气道但无机械通气患者90例,随机分成人工鼻组(实验组)和微量泵持续气道湿化组(对照组),每组各45例。分别观察两组患者痰液湿化效果、痰痂形成情况、呼吸道刺激情况、肺部感染发生率及痰培养阳性情况。结果①实验组气道湿化满意比例[77.8%(35/45)]高于对照组[22.2%(10/45)],气道湿化不足及气道湿化过度所占比例[20.0%(9/45)、2.2%(1/45)]均低于对照组[48.9%(22/45)、28.9%(13/45)],差异均有高度统计学意义(P0.01)。②实验组无痰痂形成所占比例[82.2%(37/45)]高于对照组[11.1%(5/45)],轻度痰痂形成及中、重度痰痂形成所占比例[11.1%(5/45)、6.7%(3/45)]均低于对照组[46.7%(21/45)、42.2%(19/45)],差异均有高度统计学意义(P0.01)。③实验组肺部感染发生率[15.6%(7/45)]、呼吸道刺激症状发生率[11.1%(5/45)]、痰培养阳性率[31.1%(14/45)]均低于对照组[46.7%(21/45)、71.1%(32/45)、51.1%(23/45)],差异均有高度统计学意义(P0.05)。结论无机械通气的人工气道使用人工鼻进行气道湿化,达到理想的加温湿化效果,并具有过滤功能,有利于降低相关并发症的发生,值得临床广泛应用。
【关键词】 人工鼻 人工气道 加温湿化
【分类号】R459.7
随着危重病学的不断发展,人工气道的建立在抢救危重患者的生命中极为重要,人工气道是将导管经上呼吸道置入气管或直接置入气管所建立的气体通道。人工气道的建立使人的正常呼吸道功能丧失,不能对吸入的气体进行加温、湿化、过滤和保湿作用,从而容易引起肺部并发症和窒息等[1]
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