N—乙酰半胱氨酸预防老年急性心肌梗死患者PCI术后造影剂肾病的临床研究(2)
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[Key words] Percutaneous coronary intervention treatment； N-acetylcysteine； Contrast-induced nephropathy
随着医学的进步，经皮冠状动脉内介入冶疗(PCI)已成为治疗急性心肌梗死(AMI)的首先方法。目前，PCI在我国已经普遍推广，由此而导致造影剂肾病(CIN)患病率也明显增加，其中老年患者为CIN的高发人群。对于CIN的预防和治疗目前尚无理想的方案，临床上则主要采取0.9%氯化钠溶液水化治疗。N-乙酰半胱氨酸为含巯基的抗氧化剂，有抗氧化、调节细胞代谢、改善微循环等多重功效。相关研究报道，N-乙酰半胱氨酸能减少CIN的发病率[1]。本研究进一步探讨N-乙酰半胱氨酸对老年急诊PCI患者CIN的预防作用，为临床提供参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年2月～2012年5月在北海市人民医院住院确诊AMI并行急诊PCI的老年(年龄≥60岁)患者，共109例，其中男70例，女39例。排除标准：近期(7 d内)接受造影剂者、使用血管紧张素转换酶抑制剂、非甾体类消炎药或其他肾毒性药物者；合并充血性心力衰竭、肝硬化、凝血功能障碍者，以及对造影剂过敏者。全部患者采用随机数字表法分组，分为水化+ N-乙酰半胱氨酸治疗组(观察组，n = 55)和水化+安慰剂治疗组(对照组，n = 54)。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性，见表1。
1.2 治疗方法
两组患者在入院后均行常规急诊PCI治疗，造影剂均为非离子型低渗造影剂碘海醇(江苏扬子江药业集团生产 ......
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