肾衰合剂联合通腑排气合剂治疗重症脑卒中并急性肾功能不全的效果观察(3)
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下法在中风急性期治疗中有重要作用。“凡治病,总宜使邪有出路”,下法就是常用的给邪出路的方法之一。只有疏通腑气,才能为“气复返”提供通路,也可调理脾胃气机,助药物到达病所。正如王冰所注:“疏其壅塞,令上下无碍,血气通调,则寒热自和,阴阳调达。”如果担心泻下之峻,则反会将热邪遏住,伏于体内,治疗就会更加困难。“魄门亦为五脏使”,若腑气不通,则五脏不安,肠腑之燥屎、痰热、瘀血等浊邪阻于体内。下法可通阳明,引气血下行,浊邪亦可随之降。“胃络通于心”,腑气通畅也有助于醒神开窍。下法能急下存阴,更可防止浊邪耗伤阴精,发生其他变证。中风急性期病势险恶,根据“急则治其标”的原则,综合运用通腑泻下之法才可适宜,若只用平肝熄风、活血化瘀、滋阴潜阳等法就显得力缓。故辨证运用下法对于缓解急性期症状、提高抢救成功率、减少并发症发生和改善预后等有重要意义。通过患者NIHSS评分比较可以发现,实验组NIHSS评分平均下降2~3分,GCS评分下降1~2分,病死率下降3%,转化为肾衰竭患者比例下降45%,减少血液净化比例40.2%等,通过综合的中西医结合治疗,参芪肾衰合剂+通腑合剂联合使用方案获得了理想的治疗效果 ......
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