两种麻醉方式对老年腹腔镜下胆囊切除术患者围术期应激反应的影响探究(3)
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血糖水平受大手术、创伤骨折等应激反应的影响而改变，Cor是肾上腺在应激反应时产生的一种类激素[6]，血清皮质醇的水平可以反映出人体应激反应的水平。CRP是由肝脏合成的一种急性期蛋白，为了响应感染的发生或组织的炎性反应[7-8]，CRP受细胞因子(尤其是IL-1、IL-6以及TNF-α)的刺激而迅速产生，可以作为手术应激反应的有效生物标志物。本研究发现，采用GEA麻醉方式的患者，术中30 min和拔管后的Glu、Cor和CRP水平显著低于采用GA麻醉的患者。说明，GEA较GA能明显减老年患者LC的手术应激反应。国内外文献报道，采用GEA和GA麻醉对患者应激反应的影响不一，有的研究认为GEA能减轻患者的应激反应，而有的研究认为两种麻醉方法对患者应激反应无明显影响[9-10]，本研究认为这与手术操作、患者体质差异等因素相关。
本研究还发现，采用GEA麻醉方式的患者与采用GA麻醉的患者的HR、SBP、DBP和MAP指标无明显差异。说明两种麻醉方式并不影响患者的血流动力学。
综上所述，GEA与GA相比，对老年患者LC围术期的应激反应更小，可以减轻对老年患者机体的影响 ......
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