异基因外周血造血干细胞移植术后并发血性心包积液2例的护理(3)
2.3.4.4 防导管堵塞的护理 2例移植后患者心包积液均为血性，引流液中存在大量的纤维蛋白，容易凝血造成堵管，因此引流前后用生理盐水20 mL冲洗导管，最好用脉压式冲洗，是预防导管阻塞的关键[9]。引流后用肝素钠稀释液(12 500 U肝素钠注射液加入250 mL生理盐水中，浓度为250 U/mL)2～4 mL边推边退针正压封管，封管后白色小卡子靠近心端夹闭。肝素盐水封管可避免中心静脉导管堵塞，并且导管末端采用可来福正压接头连接及小卡子夹闭的三重保险，减少了因堵管对患者造成多次穿刺的痛苦及并发症的危险。
2.3.4.5 预防感染 异基因造血干细胞移植后患者有以下特点：免疫功能尚未完全恢复；使用免疫抑制剂；存在急慢性移植物抗宿主病(GVHD)；部分患者血象容易长期偏低；容易发生器官功能损伤[10]。此2例患者血象未稳定，患者心包积液的实验室检查及患者的临床表现并未找到产生心包积液的真因。考虑心脏排异的可能性极大，而为了预防和控制排异加重，治疗通常给予激素治疗，激素的运用也会增加感染的可能性 ......
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2.3.4.5 预防感染 异基因造血干细胞移植后患者有以下特点：免疫功能尚未完全恢复；使用免疫抑制剂；存在急慢性移植物抗宿主病(GVHD)；部分患者血象容易长期偏低；容易发生器官功能损伤[10]。此2例患者血象未稳定，患者心包积液的实验室检查及患者的临床表现并未找到产生心包积液的真因。考虑心脏排异的可能性极大，而为了预防和控制排异加重，治疗通常给予激素治疗，激素的运用也会增加感染的可能性 ......
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