物理抗菌材料对男性经尿道手术后预防尿路感染的临床护理观察(2)
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选择南方医科大学附属南方医院泌尿外科2011年7月～2012年8月行经尿道手术患者160例，根据入院先后时间顺序分为两组，常规组80例，年龄30～72岁，平均(52.4±13.5)岁；其中经尿道输尿管镜气压弹道碎石术41例，尿道狭窄经尿道切开术7例，经尿道膀胱镜下碎石取石术32例。用药组80例，年龄28～73岁，平均(52.6±13.6)岁；其中经尿道输尿管镜气压弹道碎石术39例，尿道狭窄经尿道切开术8例，经尿道膀胱镜下碎石取石术33例。两组患者年龄、疾病类型一般资料比较，差异均无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。
1.2 入选标准
所有入选病例均符合以下标准：①男性。②均行经尿道手术。③术前经尿常规检查证实无尿路感染，白细胞定性检查均为阴性。④患者均排除心肺功能异常和血液系统疾病史。⑤术前血常规、凝血时间和肝功能检查无异常。⑥术后发热的患者均通过血尿常规检查并结合影像学检查(B超或CT等)确诊，同时排除其他系统感染性疾病。
1.3 治疗方法
两组患者在手术后3 d均静脉滴注相同抗感染药物以预防术后感染。3 d后，改用口服抗生素治疗，在导尿管拔除后数日停药。术后体温如果持续升高大于38℃者，则连续应用抗感染药物治疗，待体温恢复正常2 d或血白细胞计数恢复正常。
常规组：术后按常规护理进行导尿管的留置护理：①选用0.5%碘伏棉球消毒龟头、尿道口、包皮及其周围的皮肤和尿管壁的分泌物；②每日早晚各1次，至7 d导尿管拔除。
用药组：护士用棉签将阴茎和龟头向导尿管的近端推移2～3 cm，暴露远端尿道里的导尿管，用0.5%碘伏棉球擦洗干净导尿管表面分泌物后，用新型物理抗菌材料来喷洒导尿管和尿道口 ......
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