2010～2013年某院中药注射剂使用情况分析及合理性评价(2)
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1 资料与方法
1.1 一般资料
提取某院HIS系统提供的2010～2013年中药注射剂的使用情况，包括药品名称、剂型、规格、零售价格、用量、金额等；查阅病历系统及合理用药分析系统，分析用药合理性。
1.2 方法
①统计中药注射剂销售金额，确定其占药品销售总金额的比例，分析中药注射剂近年来的用药趋势。②了解中药注射剂的临床主治功用，根据药品功能分类，统计各类销售金额及其占中药注射剂销售总金额比例。③根据2010版《中国药典》、《新编药物学》(第17版)、药品说明书以及临床使用的常规剂量，确定各药的DDD值，DDDs=总用药量/该药的DDD值。DDDs值越高，表明此药品使用频率越高。通过查阅病历系统及合理用药分析系统，分析中药注射剂的使用合理性。
2.2 中药注射剂年度DDDs排序及用药趋势分析
从表2可以看出，某院中药注射剂的DDDs呈逐年上升趋势，证明中药注射剂由于其使用方便、作用迅速、生物利用度高、对一些疑难杂症和中医急症具有较好的疗效等特点得到了临床医生的认可，越来越多的应用于临床，为临床治疗提供更多的药物选择。每年DDDs排序前10位的中药注射剂中都有6种以上为活血化瘀类中药注射剂，这与某院以骨科等外科为优势学科的特点相符合。疏血通注射液在2012～2013年DDDs都排名第一位，其安全性及用药合理性有待进一步临床验证和评价。红花黄色素注射液DDDs逐年大幅增长，2013年已居用药频度第2位。生脉注射液、肾康注射液、热毒宁注射液、康莱特注射液为2013年新引进品种。
2.3 各类中药注射剂销售金额及所占比例
从表3可以看出，活血化瘀类中药注射剂占据半壁江山，在某院临床中使用最为广泛，而清热解毒类中药注射剂正在逐年快速增长，这与2011年年底某院启动抗菌药物整治后，抗菌药物使用受到严格限制，清热解毒类中药注射剂如痰热清注射液、喜炎平注射液等正越来越多的用于感染性疾病的治疗有关。
2.4 不合理用药情况
从病历系统和合理用药系统中查出中药注射剂在某院临床不合理应用情况主要是超剂量使用及配伍不当 ......
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