新生儿血流感染病原菌分布及耐药性新趋势研究(2)
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血流感染可能会引发全身性感染，并且症状比较严重，由于新生儿的免疫功能还没有完全发育，使得其更加容易出现感染，特别是早产儿，非常容易出现菌血症和败血症。2009年我院有80例新生儿发生血流感染，共有9株分离病原菌，分离阳性率为说明我院新生儿感染至2012年明显增加，提示必须加强对新生儿真菌感染的控制。
2009年及2012年革兰阴性需氧杆菌是我院新生儿血流感染的主要病原菌，占到了近50%，革兰阳性菌和真菌其次。这与杨晓华等[1]研究新生儿血培养病原菌分布及耐药性结果一致，其研究的589例新生儿血培养标本中，共检测出病原菌228株，总阳性率为6.35%，其中革兰阴性菌194株，占总分离率的85.09%，这充分说明革兰阴性需氧杆菌是造成新生儿血流感染的主要病原菌。在本研究中，金黄色葡萄球菌是2009年我院新生儿血流感染中分离率最高的病原菌，而到了2012年转变为白色念球菌分离率最高，其所占的比例由2009年的7.2%上升到了2012年的12.3%。一般认为，葡萄球菌是最为常见的一种化脓细菌，在自然界中广泛分布。相关研究表明，葡萄球菌是医务人员身上携带最多的病菌，是医院交叉感染的重要来源，具有较强的致病性和耐药性。而白色念珠菌是霉菌的一种，可存在于人体口腔、上呼吸道以及阴道和肠道中，在正常者集体中数量较少，不容易引起疾病，但是新生儿免疫能力较差，防御力下降，会导致正常菌群的失调，从而导致大量细菌的繁殖引发疾病。
新生儿免疫功能低下，对于各种病菌的抵抗能力较差，容易感染。2009～2012年我院新生儿血流真菌感染率越来越高，已经成为感染的首要致病菌。通过白色念珠菌、细菌以及抗菌药三者之间关系的体外实验可以得出，抗菌药杀死或者抑制正常菌群中的敏感菌株时，会引发微生态出现失衡情况，减弱了生物屏障的作用，白色念珠菌就会大量繁殖，从而使得菌群失调而出现真菌感染[5]。因此，要想预防新生儿血流的真菌感染，合理使用抗菌药是关键所在，应当引起临床医师的重视 ......
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