婴幼儿患者门诊静脉输液护理管理工作的探索与实践(2)
第1页 |
参见附件。
配药护士再次查对输液粘贴单上的药物与所放药物是否相符,输液顺序是否安排合理,剂量准确无误后,严格执行一人一针一筒一次性使用的原则配药,避免输液不良反应的发生,并在输液单的加药栏上签全名及加药时间。配药时做到液体现配现用确保药液的质量,配药无浪费、保留空安瓿,留插管护士再次查对,杜绝错配或漏配液体。
4.4 插管流程
插管护士根据保留的空安瓿再次仔细查对所配液体与安瓿是否一致,按序号进行插管,将配好的药液放入塑料筐从治疗室内窗口传递给静脉穿刺台护士。
4.5 静脉穿刺流程
4.5.1 核对患儿身份及液体瓶数 穿刺护士按贴瓶单先后编号呼叫患儿姓名、查对液体总瓶数,采用反问式核对患儿名字及腕带标识,待患儿家属确认无误后进行穿刺。穿刺后在输液单上注明开始时间、滴速并签名。
4.5.2 掌握进针技巧 提高穿刺技术 由于婴幼儿头皮静脉是呈网状分布,血液可以通过侧支回流颈内静脉或颈外静脉再回流到心脏[2],根据婴幼儿自身特点常规选择头皮静脉。准确判断进针角度是关键,因进针角度与患儿疼痛感有关,角度偏小会增加患儿疼痛感,偏大可减轻针尖面压力,减轻局部疼痛感。穿刺时动作干净利落,尽量做到一针见血。
4.5.3 掌握头皮针固定技巧 静脉穿刺成功后,仅是输液成功的一半。婴幼儿静脉输液速度宜慢,时间较长,活动频繁,缺乏自我保护意识和自控能力,针头容易脱落或穿破血管,导致药液外渗、局部肿胀,严重者可出现局部坏死,头皮针固定方法是一个重要环节。我院总结了2种固定方法:①头皮静脉穿刺固定法。操作护士首先准备六条胶布和一个无菌棉花球,穿刺成功后,左手食指迅速固定针柄、拇指托起针尾端,右手迅速取2条胶布交叉贴在针柄上,初步固定好头皮针后,把棉花球垫在针柄下并依次将其余胶布贴好,遇到吵闹、汗多的患儿应在头部绕一圈胶布加强固定。②手背、足背静脉穿刺固定法。操作护士先准备好长10 cm、宽5 cm的小纸板、3条或以上长20 cm的医用胶布,穿刺成功后,固定好手部、足部头皮针,用小纸板垫在患儿掌腕、足踝处,注意纸板两端超出关节5 cm,限制掌腕、踝部的活动。
4.6 巡视流程
巡视护士负责护送穿刺好的患儿就座,根据病情、年龄、药物的性质调节好输液速度,告知家属药物作用、不良反应具体症状、不能擅自调节输液滴速和更换液体、不能离开输液室输液等注意事项 ......
您现在查看是摘要介绍页,详见PDF附件。